門脈ガス血症を伴なった急性上腸間膜動脈閉塞症の1救命例

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概要

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• 症例は心疾患, 脳梗塞症の既往をもつ54歳の男性で, 突然の腹痛にて発生した. 腹部 computed tomography, 腹部超音波断層像にて門脈内ガス像を認め, 腹部血管造影にて, 急性上腸間膜動脈閉塞症と診断した. 手術所見ではトライツ靭帯より約 60cm から 80cm までの部分 (1) と 145cm から上行結腸中央部までの部分 (2) の腸管が壊死した状態であった. また, 壊死腸管の marginal vein 内には, 多数の気泡が認められた. 手術は (1) と (2) の壊死腸管を別々に切除し, それぞれ端々吻合した. 残存小腸は約 120cm であった. 切除標本では, 壊死腸管の粘膜内に径 1mm 前後の小気泡が多数存在し, pneumatosis intestinalis の状態と考えられた. 術後経過は, 比較的良好で, 術後第35病日に軽快退院した. 門脈ガス血症を伴う上腸間膜動脈閉塞症の救命例は奔放にはなく, 欧米においても, 現在までに2例の報告をみるのみで, 自験例はまれな症例と思われた.

• 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
• 1992-12-01

著者

• 神谷 武

  名古屋市立大学大学院消化器・代謝内科学

• 片岡 誠

  名古屋市立東市民病院外科

• 桑原 義之

  名古屋市立大学大学院医学研究科腫瘍・免疫外科学

• 神谷 武

  名古屋市立大大学院臨床病態内科学

• 神谷 武

  名古屋市立大学 大学院 医学研究科 臨床病態内科学

• 正岡 昭

  名古屋市立大学医学部第2外科

• 佐藤 篤司

  名古屋市立大学医学部第二外科

• 正岡 昭

  名古屋市立大学

• 服部 浩次

  名古屋市立大第2外科

• 川村 弘之

  名古屋市立大第2外科

• 坂上 充志

  名古屋市立城北病院小児外科・外科

• 篠田 憲幸

  名古屋市立城西病院外科

• 三谷 真巳

  名古屋市立大学第二外科

• 呉山 泰進

  名古屋市立東市民病院外科

• 川村 弘之

  名古屋市立城西病院外科

• 坂上 充志

  中野胃腸病院

• 呉山 泰進

  名古屋市立大学 第2外科

• 服部 浩次

  名古屋市立大学医学部第二外科学教室

• 加島 健利

  名古屋市立大学第2外科

• 岩田 宏

  名古屋市立大学第2外科

• 桑原 義之

  名古屋市立大学医学部第二外科学教室

• 岩田 宏

  名古屋市立大学医学部第二外科学教室

• 片岡 誠

  名古屋市立大学

• 服部 浩次

  名古屋市立大学医学部第2外科

• 岩田 宏

  名古屋市立大学医学部第2外科

• 桑原 義之

  名古屋市立大学医学部第2外科

• 加島 健利

  名古屋市立大学医学部第2外科

• 佐藤 篤司

  名古屋市立大学医学部第2外科

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