膵のインスリン産生腫瘍の診断と治療 : 当教室における15例の検討
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概要
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15例の膵のインスリン産生腫瘍を報告した. 12例はインスリノーマでこのうち1例は異所性で, すべて単発性で, 良性であった. 2例は過形成, 1例は組織学的に異常所見はなかった. 全例に Whipple の三主徴があり, 血中高インスリン値, 種々の誘発試験を組合わせることにより診断が確実になる. 選択的血管造影は 72.7% に陽性であった. 逆行性膵管造影も間接的診断法になる. 手術は膵尾部切除2例, 膵体尾部切除2例, 膵頭十二指腸切除1例, 異所性腫瘍摘出1例, 腫瘍核出術9例である. 術中血糖値の測定は腫瘍摘出成功の判定に有効で, 30分以上の持続的上昇を確認する必要がある. 手術成績は14例が治癒し, 1例は術後肝不全で死亡した.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 1980-04-01
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