多発肝転移に対し術後の肝動注化学療法でCRが得られたAFP産生胃癌の1例
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概要
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症例は73歳の男性. 心窩部痛を主訴に受診し精査目的で入院した. 腫瘍マーカーはAFP : 296.8ng/ml, CEA3.2ng/mlを示し, 胃X線および内視鏡検査で体下部から前庭部に5型の腫瘍が認められた. 腹部CTでは多発肝転移巣(H3)を認めた. 手術は幽門側胃切除術(D2)を施行し, 胃十二指腸動脈へ動注リザーバーを留置した. 病理検査では浅い陥凹と黒色不整隆起を伴う深達度seの肝様腺癌とそれを取り囲む形で軽度隆起した深達度ssの中分化型腺癌が存在していた. 免疫組織染色では肝様腺癌の部分はAFP, Albuminともに軽度陽性で, 中分化型腺癌の部分はCEA, CA19-9が陽性であった. 術後の血清AFP値は肝動注療法5FU500mg/body/24hr/wの後正常化し, CTでも肝転移巣はすべて消失した. 一般にAFP産生胃癌は進行癌, 肝転移症例が多く予後不良であるが本症例は術後4年2か月の現在無再発生存中である.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 1999-10-01
著者
-
菊池 誠
東邦大学第一外科
-
加瀬 肇
東邦大学第一外科
-
小林 一雄
東邦大学第一外科
-
野中 博子
東邦大学医療センター大森病院病院病理部
-
渡邊 正志
東邦大学医療センター大森病院消化器外科
-
戸倉 夏木
大船中央病院外科
-
渡邊 正志
東邦大学第1外科
-
野中 博子
第1外科
-
野中 博子
東邦大学第1病理
-
戸倉 夏木
東邦大学第1外科
-
吉雄 敏文
東邦大学第1外科
-
秋間 道夫
東邦大学医学部病理学第一講座
-
鈴木 康司
東邦大学第1外科
-
松本 浩
東邦大学第一外科
-
秋間 道夫
東邦大学第1病理
-
吉雄 敏文
東邦大小平外科
-
松本 浩
東邦大学外科学講座(大森)一般・消化器外科
-
菊池 誠
東邦大学医学部一般・消化器外科(大森)
-
加瀬 肇
東邦大学医学部一般・消化器外科(大森)
-
鈴木 康司
川崎社会保険病院外科
-
戸倉 夏木
東邦大学医療センター大森病院緩和医療センター
-
秋間 道夫
東邦大学医学部 病理学第一講座
-
加瀬 肇
東邦大学第1外科学教室
-
菊池 誠
東邦大学第1外科
-
小林 一雄
東邦大学第1外科
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