特集 5 膵・胆管合流異常
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概要
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発生学上の問題をはじめ非常におおくの問題が現時点で未解決である. 膵炎は 23% に合併する. 膵石合併時の手術は膵石摘除が必要で, 胆管拡張部切除に胆管切開を加えるも可である. 胆道癌も23%に合併する. 発癌機序には胆道内容中に増加した二次胆汁酸 (DCA, LCA) が関与する可能性を示した. 組織内 CEA が癌浸潤部に強く染色された. 癌予防の見地から, 胆道非拡張例にも積極的に胆摘裝X液胆汁分流手術が, 拡張症特に嚢胞状拡張症では肝側, 十二指腸側とともに拡張部完全摘除が必要である. 再建法は胆管十二指腸端側吻合が浸潤少なく, 生理的である. 合流異常は形成異常である以上, より生理的状態に近づける手術摘治療は21世紀にも基本的には必要であろう.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 1988-10-01
著者
-
亀井 克彦
藤田保健衛生大学 消化器外科
-
船曳 孝彦
藤田学園保健衛生大学第二病院外科
-
福井 博志
春日井リハビリテーション病院
-
天野 洋
藤田保健衛生大学船曳外科
-
天野 洋
藤田保健衛生大学
-
新井 一史
藤田保健衛生大学船曳外科
-
松原 俊樹
藤田学園保健衛生大学船曳外科
-
落合 正宏
藤田学園保健衛生大学船曳外科
-
天野 洋
藤田学園保健衛生大学船曳外科
-
杉上 勝美
藤田学園保健衛生大学船曳外科
-
藤田 真司
藤田学園保健衛生大学船曳外科
-
山口 久
藤田学園保健衛生大学船曳外科
-
二渡 久智
藤田学園保健衛生大学船曳外科
-
亀井 克彦
藤田学園保健衛生大学船曳外科
-
福井 博志
藤田学園保健衛生大学船曳外科
-
長谷川 茂
藤田学園保健衛生大学船曳外科
-
新井 一史
藤田学園保健衛生大学船曳外科
-
杉上 勝美
藤田保健衛生大学船曵外科
-
山口 久
藤田保健衛生大学医学部船曳外科
-
亀井 克彦
藤田学園保健衛生大学医学部病理学教室
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