総胆管結石を伴った胆嚢低形成症の1例
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概要
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総胆管結石を伴った胆嚢低形成の1症例を経験した.症例は62歳の女性で, 近医で肝機能異常を指摘され, 総胆管結石と診断された.手術を希望し当科へ紹介された.当科受診時の肝機能, CA19-9とも正常範囲であった.腹痛などの症状もなかった.Drip infusion cholangiography(以下, DICと略記)で総胆管は20mmと拡張し, 1cm大の総胆管結石を1個認めた.胆嚢は摘出不良だった.CTで胆嚢は描出されず, 他に異常はなかった.DIC-CTの3次元構築で総胆管に胆嚢管と思われる瘤があり, 萎縮胆嚢と考えられた.以上より, 萎縮性胆嚢炎, 総胆管結石として手術した.開腹所見で腹腔内に癒着などの炎症所見はなく, 総胆管に小突起があり, 胆嚢低形成と診断した.これを切除, 総胆管切石術を施行した.胆嚢欠損, 胆嚢低形成は比較的まれな胆道奇形であり, 術前画像診断で胆嚢の存在が不明瞭な場合, 本症も考慮に入れる必要があると考えられた.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
著者
-
丸田 智章
新潟県立新発田病院外科
-
大竹 雅広
日本歯科大学医科病院外科
-
吉田 奎介
日本歯科大学新潟歯学部外科
-
大竹 雅広
日本歯科大学新潟歯学部外科
-
丸太 智章
日本歯科大学新潟歯学部外科
-
末広 敬祐
日本歯科大学新潟歯学部外科
-
吉田 奎介
日本歯科大学新潟校附属病院外科学教室
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