前腸からの発生が示唆された食道・胃にまたがる噴門部消化管重複症の1例

概要

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病理組織学的検査にて, 前腸からの発生が示唆された食道・胃にまたがる噴門部消化管重複症の1手術例を経験したので報告する.症例は35歳の女性.検診の上部消化管透視で, 噴門部直下後壁の粘膜下腫瘍を疑われた.腹部US・CT・MRI検査では, 食道壁・胃壁に接する約5cm大の単房性嚢胞性病変を認めた.超音波内視鏡検査・^<99m>Tcシンチグラム所見より, 胃重複症の術前診断にて手術を施行した.腫瘤は, 食道・胃の両方にまたがり, 約2×1.5cmの範囲で壁を共有していた.迅速病理検査にて, 胃重複症の確定診断を得, 悪性所見を認めなかったため, 腫瘤核出術に留めた.術後は順調に経過し, 何らの消化器愁訴もなく退院となった.内容液中のCEA・CA19-9値は高値を示したが, 細胞診の結果はclass Iであった.病理組織学的検査では, 内壁に幽門腺類似構造を含む上皮と, その下層に平滑筋層を認めた.上皮成分には線毛円柱上皮も認められ, 前腸からの発生が示唆された.
一般社団法人日本消化器外科学会の論文
2001-09-01