肝切除後8年目に腹膜再発し長期生存が得られた肝細胞癌の1例
スポンサーリンク
概要
- 論文の詳細を見る
切除術後7年目に残肝再発, その1年後に腹膜再発し, 転移巣部分切除と腹腔内化学療法・経口免疫化学療法で長期生存した肝細胞癌の1例を経験した.患者は71歳の女性.1989年には肝細胞癌で外側区域切除を, 1996年に断端再発し再開腹・内側区域切除を受けた.1年後に腹腔内腫瘤を認め, 穿刺細胞診で肝細胞癌腹膜再発が疑われ, 再々開腹術を施行した.腹腔内に腹水貯留と大網および腸間膜に多数の播種巣を認め, 肝細胞癌腹膜再発と診断した.転移巣部分切除と腹腔リザーバーを留置しMMCの腹腔内投与を約1年間, 経口UFT・PSK投与を27か月間継続したが, 術後30か月目にDICにて死亡した.剖検所見で, 子宮・腸間膜に肝細胞癌の播種を認めたが肝内再発は認めず, 主死因は腹膜播種と多発性肝膿瘍によるDICと診断された.肝細胞癌腹膜播種症例でも, 播種巣部分切除と化学療法の併用で良好なQOL下に長期生存できる可能性が示唆された.
- 2000-12-01
著者
-
横尾 直樹
高山赤十字病院外科
-
岡本 清尚
高山赤十字病院病理
-
二村 学
岐阜大学医学部第二外科
-
白子 隆志
高山赤十字病院外科
-
森 茂
岐阜大学医学部第2外科
-
北角 泰人
高山赤十字病院外科
-
福井 貴巳
高山赤十字病院外科
-
岡本 清尚
高山赤十字病院検査部
-
北角 泰人
高山赤十字病院 救命救急センター
-
二村 学
高山赤十字病院外科
-
白子 隆志
高山赤十字病院救急部
-
白子 隆志
高山赤十字病院 救急部
-
二村 学
岐阜大学医学部乳腺・分子腫瘍学講座
関連論文
- 直腸粘膜下転移を来した前立腺導管癌の1例
- P-2-107 幽門輪温存膵頭十二指腸切除を施行した第3部原発十二指腸癌の1例(治療,一般演題(ポスター),第63回日本消化器外科学会総会)
- 肛門周囲膿瘍を合併したS状結腸癌の1例
- PTCDによる胆道出血の止血処置後に生じた肝膿瘍破裂の1例
- 消化管膀胱瘻を伴った小腸憩室炎の1例
- PPB-3-093 原発巣切除後補助療法により長期生存を得ている多発肝転移を伴うソマトスタチノーマの1例(膵症例2)
- PPS-2-005 STI571(グリペック)が奏功した胃原発gastrointestinal stromal tumor術後腹膜播種の1例(胃GIST3)
- 適切な術式選択に苦慮した全層壊死を伴う偽膜性腸炎の1例
- ダグラス窩膿瘍にて発症した直腸癌の2例 : 当院で経験した直腸癌穿孔症例12例の検討
- 症例 皮下埋め込み式鎖骨下静脈留置カテーテル自然断裂の1例
- 臨床経験 遊離大腸穿孔20例の臨床的検討
- 3.術中内視鏡により診断し得た小腸血管腫の1例(第200回岐阜外科集談会)
- 8.骨盤内膿瘍形成を契機に発見された直腸癌の2例(第196回岐阜外科集談会)
- 4.腹腔内出血を契機に発見された膵巨細胞癌の1例(第191回岐阜外科集談会)
- 骨盤内膿瘍で発症した直腸癌の2例
- 肛門周囲膿瘍発症を契機に発見されたS状結腸癌の1例
- 特殊な網嚢ヘルニアの1例
- 内腸骨動脈瘤自然破裂による尿管動脈瘻の1例
- 腹腔内出血で発症した膵巨細胞癌の1例
- 虫垂炎にて発症した虫垂憩室症の5例
- PP319038 転移性脾腫瘍の5例
- PP317048 当科で経験したGastrointestinal stromal tumor (GIST)症例の臨床病理学的検討
- PP312091 脾静脈塞栓による側副血行路の怒張・破綻により発症した膵巨細胞癌の一例
- PP307117 大腸癌緊急手術症例の検討
- PP219073 食道癌術後に発生した再建胃管癌の2切除例
- PP114006 当科作成フローチャートに基づく癒着性イレウス治療方針の検討
- PP1249 胸腺原発腫瘍6例の治療経験
- SF15a-3 癌性腹膜炎に対する外科的緩和療法の検討
- HCG産生胃癌の1例
- 肝切除後8年目に腹膜再発し長期生存が得られた肝細胞癌の1例
- 門脈ガス血症を伴う非閉塞性腸管虚血の1救命例
- P-2-549 直腸肛門管癌14例に対する術前放射線化学療法の経験(大腸・肛門 術前C(R)T,一般演題(ポスター),第62回日本消化器外科学会定期学術総会)
- P-1-622 骨形成を伴うS状結腸癌の1切除例(大腸・肛門 病理2,一般演題(ポスター),第62回日本消化器外科学会定期学術総会)
- O-3-5 非閉塞性腸管虚血に伴う門脈ガス血症の1手術例(小腸 虚血性疾患,一般演題(口演),第62回日本消化器外科学会定期学術総会)
- 上腸間膜動脈閉塞症10例の検討
- 経カテーテル的バルーン血管拡張術により開腹術を回避しえた上腸間膜動脈閉塞症の1例
- 1613 当科で経験した上腸間膜動脈閉塞症例10例の検討(小腸良性9(虚血性腸疾患),一般演題,第61回日本消化器外科学会定期学術総会)
- 1496 当科における胃癌胃全摘症例の検討 : 同時脾摘の適否について(胃手術7,一般演題,第61回日本消化器外科学会定期学術総会)
- 左横隔膜下膿瘍-気管支瘻再発例に対する左肺下葉切除術の1例
- 特異な形態を呈した胃原発小細胞癌の1例
- 異なる組織型を呈した同時性大腸4多発癌の1例
- 原発巣切除後補助療法により長期生存を得ている多発肝転移を伴う膵ソマトスタチノーマの1例
- von Recklinghausen 病に合併した動脈自然破裂による後腹膜出血の1例
- 敗血症性ショック合併超高齢者(102歳)虚血性大腸壊死の1救命例
- 非反回下喉頭神経を認めたバゼドウ病合併甲状腺乳頭癌の1例
- PP1211 前腸からの発生が示唆された食道・胃重複症の1例
- PP885 腹腔内・後腹膜腔への大出血を繰り返したVon Reckling-hausen病の1例
- PP665 出血性壊死性膵炎を併発した胃切除術後輸入脚内ヘルニア嵌頓の一例
- 盲腸内重積を伴った虫垂腺管腺腫の1例
- 気管原発腺様嚢胞癌の1例
- CTにより自然還納が確認された閉鎖孔ヘルニアの1例
- PP-1074 TIVAによる術後肺合併症予防の試み
- PP-591 術直前抗生剤皮下注による虫垂切除術後創感染予防の試み
- 肝原発扁平上皮癌の1例
- 棒茶による小腸穿孔性腹膜炎の1例
- 尿膜管遺残組織の感染に起因したと考えられる大網内膿瘍の1例
- 慢性腎不全合併大腸穿孔の1例
- 胃切除後に発生したBarrett食道腺癌の1例
- 異なる臨床症状を呈した Morgagni 孔ヘルニア 2 例の検討
- 回腸重複症を併存し, 異所性胃粘膜による多発小腸瘻からイレウスを発症した1例
- 大量下血にて発症した単純性小腸潰瘍4例の検討
- 1516 出血性十二指腸潰瘍を合併したHELLP症候群の一例
- 澱粉顆粒による肝肉芽腫と綿繊維による腸間膜肉芽腫を合併した結腸癌の1例
- 仮性嚢胞を伴い興味ある経過を示したgroove pancreatitisの1例
- 示II-317 経皮経肝経胆嚢的内視鏡的に治癒せしめたPolysurgery既往総胆管結石症の一例(第52回日本消化器外科学会総会)
- 示I-246 血清CEA及びCA19-9が高値を示した破裂性巨大肝嚢胞の一例(第52回日本消化器外科学会総会)
- 333 下血にて発症した単純性小腸潰瘍4例の検討(第52回日本消化器外科学会総会)
- 小腸イレウスの手術適応におけるCTの有用性
- IV-131 典型的CT像を呈したclosed loop obstructionの5例
- III-230 異なる臨床症状を呈したMorgagni孔ヘルニア2例の検討
- I-230 肝starch granu1omaと腸間膜gauseomaを合併した結腸癌の1例
- 乳糜腹水を伴った小児小腸捻転症の1例
- 虫垂粘液嚢胞による高齢者腸重積の1例
- II-52 胃癌切除例における予後規定因子としての術前 CEA 値の意義(第50回日本消化器外科学会総会)
- I-213 血管造影像が好対照を示した腹腔内巨大腫瘍2例の検討(第50回日本消化器外科学会総会)
- 222 開腹術後早期腸間膜脂肪織炎5例の検討(第50回日本消化器外科学会総会)
- II-334 膵仮性嚢胞を伴い興味ある経過を示した groove pancreatitis の1例(第49回日本消化器外科学会総会)
- I-198 イレウスにて発見された多発小腸瘻と異所性胃十二指腸上皮を伴う重複腸管の1例(第49回日本消化器外科学会総会)
- 高齢者大腸癌手術症例の検討 : 術前術後合併症から見た高齢者の位置付け
- 11歳女児に発症した回盲部単純性潰瘍の1例
- 抗AChR抗体陽性を呈した縦隔成熟奇形腫の1例
- くすぶり型多発性骨髄腫に肝細胞癌 : 胃癌を合併した三重複癌の1例
- 示-552 当院における高齢者大腸癌手術症例の検討 : 術前術後合併症からみた高齢者の位置付け(第46回日本消化器外科学会)
- 小腸ポリープに悪性化をきたした Peutz-Jeghers 症候群の1例
- 結腸全摘後7年目に腹腔内 desmoid を発症した Gardner 症候群の1例
- 298 当施設における癒着性イレウス手術症例の検討 : 複雑性イレウスの補助診断法について(第43回日本消化器外科学会総会)
- 手術方法の異なる食道癌術後再建胃管癌の3例
- 1072 多発性肝転移を伴った悪性非機能性膵島腫瘍に局所切除と肝動脈塞栓術を施行した1例
- 440 機械的イレウスに対する手術適応(腸管虚血に対する総合的指標)に関する考察
- 膵組織に富む縦隔成熟奇形腫の1例
- 示I-170 CT上自然還納が確認された閉鎖孔ヘルニアの1例
- 25 急性腸間膜動脈閉塞症手術例の検討
- 強皮症を併存した多発性脾リンパ管腫の1例
- P-3-48 胃癌と同時に認められた異所性膵に発生した腺癌の1例(胆・膵 症例7,一般演題(ポスター),第63回日本消化器外科学会総会)
- 若年者原発性空腸癌の1例
- 上部消化管造影5時間後に発症したバリウム虫垂炎の1例
- 胃切除術後長期を経て発症した急性輸入脚症候群の3例
- 症例 食餌性イレウスの3例
- 早期胃癌の手術時に認められた異所性膵に発生した腺癌の1例
- イレウス管留置中2カ所に生じた成人腸重積症の1例