手術方法の異なる食道癌術後再建胃管癌の3例

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概要

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最近数年間に3例の胃管癌切除例を経験したので報告する。症例1は68歳の男性, 平成6年に食道亜金摘, 胸骨後胃管再建術を施行した。2年後, 再建胃管にI型早期胃管癌を認め, 内視鏡的粘膜切除術を3回施行したが, 3年7か月後に肺梗塞で死亡した。症例2は55歳の男性。平成5年に食道亜全摘, 胸骨後胃管再建術を施行した。7年後, 再建胃管にHe+III型早期胃管癌を認め, ,部分切除術を施行した。1年10か月後の現在, 再発徴候はなく生存している。症例3は76歳の男性。平成元年に食道金摘, 胸骨後胃管再建術を施行した。12年後に3型進行胃管癌を認めた。胃管亜金摘術を施行したが, 1年2か月後に再発のため死亡した。一般に胃管癌の予測は不良とされるが, 早期発見による長期生存例の報告も多くみられる。食道癌術後は胃管癌の発生を念頭におき, 定期的な内視鏡検査による早期発見につとめるべきと考える。
一般社団法人日本消化器外科学会の論文
2003-03-01

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