特殊な網嚢ヘルニアの1例
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概要
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症例は53歳の男性.平成13年9月22日,バスを運転中に激しい腹痛が出現し,当院受診.腹部単純写真で小腸niveau,腹部CTで胃の小彎側に拡張する小腸を認め,イレウスの診断で保存的治療を開始した.24時間後,腹膜刺激症状が出現し,腹部US・CTにて腹水を確認したことより,内ヘルニアによる絞扼性イレウスと診断し,緊急開腹術を施行.小腸は横行結腸を乗り越えて大網を頭側に押し上げ,胃結腸間膜より胃の背側(網嚢内)に嵌入し,小網側の網嚢内にて暗赤色に変色していた.絞扼解除により血行改善したため,腸切除は要しなかった.大網には裂孔は存在せず,網嚢内での生理的癒着部の間隙がヘルニア門であった.術後経過は良好で9病日に退院した.ヘルニア内容は回腸,ヘルニア門は網嚢内腔,ヘルニア嚢は大網・胃結腸間膜であった.つまり,どの層にも裂隙は認めない極めて特異な形態であり,文献検索ではこのような症例の本邦報告例は存在しなかった.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 2003-05-01
著者
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横尾 直樹
高山赤十字病院外科
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北村 好史
高山赤十字病院外科
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北村 好史
京都大学外科
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長田 博光
京都大学消化器外科
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長田 博光
京都大学肝胆膵・移植外科
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長田 博光
高山赤十字病院外科
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北村 好史
京都大学肝胆膵・移植外科
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北村 好史
高山赤十字病院 救命救急センター
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白子 隆志
高山赤十字病院外科
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田中 善宏
厚生連岐北病院外科
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田中 善宏
高山赤十字病院外科
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濱洲 晋哉
高山赤十字病院救急部
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木元 道雄
高山赤十字病院外科
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足立 尊仁
高山赤十字病院外科
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吉田 隆浩
高山赤十字病院外科
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浦 克明
高山赤十字病院外科
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横尾 直樹
高山赤十字病院救急部
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足立 尊仁
岐阜市民病院外科
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田中 千弘
高山赤十字病院 救命救急センター
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吉田 隆造
高山赤十字病院救急部
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濱州 晋哉
高山赤十字病院 外科
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濱洲 晋哉
京都桂病院外科
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白子 隆志
高山赤十字病院救急部
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白子 隆志
高山赤十字病院 救急部
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浦 克明
大津赤十字病院外科
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