大腸全摘・回腸肛門管吻合術後, 残存直腸より大量出血した潰瘍性大腸炎再燃の1例
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概要
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潰瘍性大腸炎の手術術式のひとつに大腸亜全摘・回腸肛門管吻合術があるが, 残存直腸の炎症再燃という問題点がある.今回われわれは残存直腸の炎症再燃による大量出血のための残存直腸切断術を施工した1例を経験した.症例は21歳の男性, 1996年全大腸炎型潰瘍性大腸炎で大腸亜全摘・J型回腸嚢肛門管吻合術を施工した.1999年9月下血, 肛門痛のための入院となった.入院2日目に大量下血が出現し倒れているところを発見され, 血圧60台, Hb5.0g/dlと出血性ショックを呈していた.肛門痛が強く, 内視鏡による診断治療は困難と判断し, 緊急手術を施工した.骨盤内の癒着が強固であったため, 残存直腸粘膜抜去・回腸肛門吻合は困難と考え, 残存直腸切断・回腸瘻造設術を施工した.残存直腸粘膜は炎症によりすべて脱落していた.病理診断は潰瘍性大腸炎・活動期で, 悪性所見は認められなかった.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 2001-01-01
著者
-
長谷川 洋
名古屋第二赤十字病院外科
-
上原 圭介
名古屋大学腫瘍外科
-
高橋 祐
名古屋大学腫瘍外科
-
小木曽 清二
名古屋第二赤十字病院外科
-
上原 圭介
名古屋第二赤十字病院外科
-
伊神 剛
名古屋第二赤十字病院 外科
-
森 俊治
名古屋第二赤十字病院外科
-
太平 周作
名古屋第二赤十字病院外科
-
籾山 正人
名古屋第二赤十字病院外科
-
高橋 祐
名古屋第二赤十字病院外科
-
塩見 正哉
名古屋第二赤十字病院外科
-
宮崎 晋
名古屋第二赤十字病院外科
-
籾山 正人
名古屋第一赤十字病院 外科
-
長谷川 洋
名古屋第二赤十字病院一般消化器外科
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