食道静脈瘤破裂の治療 (<特集>第14回日消外総会シンポI 上部消化管大出血の治療)
スポンサーリンク
概要
- 論文の詳細を見る
門脈圧亢進症による食道静脈瘤出血に対する外科治療としては,門脈圧の減圧を目的とする血管吻合術と食道静脈瘤に直接侵襲を加える直達手術とに大別される.その術式の選択には欧米でも本邦でも,なお議論が行われているが,本邦では直達手術が多く行われる傾向である.教室でも昭和39年までは各種の血管吻合術が試みられたが,肝性脳症の発生,吻合口の閉塞による再吐血などの術後合併症のため,昭和39年以後は血管吻合術を全く行わず,直達手術を標準術式として行い,主として開胸による食道離断術を採用してきた.さらに昭和42年からは開胸開腹による中下部食道・胃噴門部の広汎な血行遮断を伴う食道離断術,いわゆる東大第2外科法を行ってきたが,食道静脈瘤に対しては十分満足すべき好成績をあげており,手術適応も血管吻合術を行った時代にくらべれば著明な適応拡大がみられている.今回は食道静脈瘤破裂出血の治療について,現在,教室の標準術式である食道離断術を中心に検討を加えた.
- 1979-11-01
著者
-
幕内 雅敏
東京大学第2外科
-
幕内 雅敏
東京大学肝胆膵・人工臓器・移植外科
-
幕内 雅敏
日本肝癌研究会
-
杉浦 光雄
東京大学第2外科
-
渡辺 五朗
東京大学第二外科
-
二川 俊二
東京大学第二外科
-
和田 達雄
東京大学第二外科
-
木村 泰三
東京大学第2外科
-
深沢 正樹
東京大学第2外科
-
三條 健昌
東京大学第2外科
-
岩崎 甫
東京大学第2外科
-
和田 達雄
神奈川県立がんセンター
-
別府 倫兄
東京大学第2外科
-
上笹 功
東京総合病院消化器外科
-
上笹 功
東京大学第2外科
-
吉本 腎隆
東京大学第2外科
-
木村 泰三
日本内視鏡外科学会
-
二川 俊二
東京大学第1内科
-
和田 達雄
東京大学第2外科
-
杉浦 光雄
東京大学第1内科
-
渡辺 五朗
東京大学第2外科
-
別府 倫兄
東京大学第1生化学
関連論文
- W8-3 通常型膵癌の初期像としての小嚢胞性病変の意義(第50回日本消化器外科学会総会)
- 1034 バルーン血管拡張術後の新生内膜肥厚に対するPDGFを標的とした遺伝子治療法の開発
- 第16回 全国原発性肝癌追跡調査報告(2000-2001) : 日本肝癌研究会追跡調査委員会
- PD-12-1 International Hepato-Pancreato-Biliary Association : 日本肝癌研究会の新TNM分類の検討
- 全国原発性肝癌追跡調査から見た肝細胞癌治療の現状
- 第14回 全国原発性肝癌追跡調査報告(1996-1997)
- 原発性肝癌に関する追跡調査-第13報-
- P4-4 " 肝予備能スケール " による総合的肝予備能評価法(第50回日本消化器外科学会総会)
- ワトキンスのポータブル動脈内注入ポンプと動脈内持続注入による癌の化学療法について(本学会第41回総会一般講演)
- 621 門脈圧亢進症における大腸病変について(第32回日本消化器外科学会総会)
- 505 胆道内圧流量曲線と胆石症の病態(第30回日本消化器外科学会総会)
- CC-3 教室における経腹食道離断術(第30回日本消化器外科学会総会)
- 38. 胆道疾患を合併した肝外門脈閉塞症(第15回日本胆道外科研究会)
- 33. 門脈圧亢進症と胆石(第15回日本胆道外科研究会)
- 135 胆嚢癌の超音波断層像について(第14回日本消化器外科学会総会)
- 117. 肝門部癌に対する超音波 PTCD 及び肝管空腸吻合のための術中電子スキャンの応用(第10回日本消化器外科学会総会)
- 示-471 肝転移病巣に対し肝動注化学療法が著効を示した胆管癌の1例(第46回日本消化器外科学会)
- 249. 超音波誘導 PTC(第10回日本消化器外科学会総会)
- 96 超音波誘導による経皮的膵管造影法(第15回日本消化器外科学会総会)
- II-15.胆嚢癌根治切除後の再発形式についての検討 : 拡大リンパ節郭清の意義について(第27回日本胆道外科研究会)
- 229 リンパ球混合培養によって活性化された Effector cell の悪性腫瘍に対する細胞障害活性(第50回日本消化器外科学会総会)
- 肝癌治療効果判定基準（2009年改訂版）
- 第17回 全国原発性肝癌追跡調査報告(2002-2003) : 日本肝癌研究会追跡調査委員会
- エビデンスに基づく肝細胞癌の治療法選択(シンポジウム5司会者のまとめ(第103回日本外科学会定期学術集会記事))
- WIII-2 乳頭形成術後症例の検討 : 低緊張性十二指腸造影を中心に(第14回日本消化器外科学会総会)
- PP1853 低分化型胃がんの腹膜再発の予見のための新戦略 : cDNAチップによるマーカー遺伝子の分離
- 26. Binf (-)・N (-) 胆嚢癌症例での術式選択についての検討 : 拡大胆嚢摘出術の功罪(第24回日本胆道外科研究会)
- P-365 スキルス胃がんにおける染色体10q26の増幅に伴うK-SAMの高頻度な部分欠失の同定とその臨床応用上の意義
- P-104 胃癌症例におけるHelicobacter pylori感染と血清Pepsinogenの関連性の検討
- W1-8 内視鏡的硬化療法の有効性について(第30回日本消化器外科学会総会)
- 示II-283 肝癌副腎転移の外科治療(第52回日本消化器外科学会総会)
- 示-210 肝部分切除術後の機能的肝再生についての検討 : 正常ラットおよび肝硬変ラットでの検討(第45回日本消化器外科学会総会)
- II-I-6. 切除不能食道癌に対する CDDP/LV/5-FU 療法(第48回食道疾患研究会)
- 69. 門脈圧亢進症と胆石(第7回日本消化器外科学会大会)
- 肝癌治療効果判定基準(2009年改訂版)
- 示-377 肝細胞癌の腹膜転移に対する外科的切除の意義(第45回日本消化器外科学会総会)
- 245. 食道静脈瘤に対する離断術前後の内視鏡的研究(第6回日本消化器学会大会(その2))
- 244. 胸廓形成後の食道静脈瘤に対する外科治療(第6回日本消化器学会大会(その2))
- 81. 胆のう癌の治療 : 外科的胆汁ドレナージと抗癌剤併用療法(第8回日本消化器外科学会大会)
- 66. 門脈圧亢進症における副血行路 : 特に食道静脈瘤形成に関与する副血行路について(第8回日本消化器外科学会大会)
- 6. 食道離断術における傍食道血行遮断と食道粘膜縫合
- 142. 食道静脈瘻の内視鏡所見と組織所見(第5回日本消化器外科学会大会)
- 特集 6 胆嚢剔出後症候群の治療方針と予後
- II-76 抗生物質の胆汁内移行におよぼす利胆剤の影響(第6回日本消化器外科学会総会)
- 肝癌切除後肝内再発における肝内転移と多中心性発癌の寄与に関する疫学的検討
- 肝移植の問題点と将来の展望 : 当施設における生体肝移植の経験より
- 18.生体部分肝移植を施行した Alagille 症候群の1例(第31回日本小児外科学会関東甲信越地方会)
- G-37 胆道閉鎖症におけるヒアルロン酸及びプロリン水酸化酵素濃度測定の意義(胆道閉鎖症)
- I-C-20 小児肝外門脈閉塞症の血管造影診断
- 司会者の総括(第11回日本消化器外科学会総会)
- 切除不能の硬変合併肝癌40例に対する肝動脈内注入化学療法の成績
- 227. 窒素平衡に対する Medium Chain Triglyceides (MCT) の効果 : 主に門脈圧亢進症手術症例について(第7回日本消化器外科学会総会)
- 小児門脈圧亢進症
- 152. 新しい人工肝補助システムによる急性肝不全 (昏睡) の治療(第7回日本消化器外科学会大会)
- 63.人工肝補助装置(第51回 日本医科器械学会大会 講演集)
- 12.濾過除菌除癌細胞, 濃縮腹水静注装置の改良試作(第51回 日本医科器械学会大会 講演集)
- 332 肝切除術後高アミラーゼ血症の機序(第49回日本消化器外科学会総会)
- 示I-304 同時性多中心性発生肝細胞癌切除症例21例の検討(第52回日本消化器外科学会総会)
- 181 脾摘後脾自家移植の検討 : 主にITPにおける免疫能温存と再発に関して
- 示-231 肝癌手術中の超音波検査によって新たに発見された肝内小病変の診断と治療に関する検討(第45回日本消化器外科学会総会)
- I-251 拡大肝右葉切除 + 下大静脈合併切除後切除肝中肝静脈を用いた下大静脈再建方法について(第50回日本消化器外科学会総会)
- 404 コリンエステラーゼ産生肝癌の2例(第50回日本消化器外科学会総会)
- 超音波振動子を利用した硬さ触覚センサーによる術中肝硬度の測定
- S2-6 腫瘤形成型胆管細胞癌切除術後の予後因子(第49回日本消化器外科学会総会)
- 食道静脈瘤破裂の治療 (第14回日消外総会シンポI 上部消化管大出血の治療)
- P111 腹部大動脈瘤手術症例における閉塞性動脈硬化症の合併、非合併群の臨床的検討
- 163 尾状葉におけるportal segmentationの存在
- 27. 超音波誘導下胆道ドレナージ法について(第8回日本胆道外科研究会)
- 94. 閉塞制黄疸例に対する胆汁ドレナージ法の工夫(第7回日本消化器外科学会大会)
- S-II-5 胆道閉鎖症吻合不能型症例に対する治療成績と問題点(胆道閉鎖症の治療〜葛西手術と肝移植)
- 2A21 小児における生体部分肝移植の経験
- PP-290 食道癌術後剖検症例51症例の検討
- 14 腹腔鏡下胆嚢摘出術の適応、手技上の pitfall とその対策(第47回日本消化器外科学会総会)
- 小児・若年者の腎血管性高血圧に対する外科治療の検討
- 示I-341 画像上腫瘤として描出され、肝門部胆管癌と鑑別困難であった良性の胆管狭窄性病変の1例(第52回日本消化器外科学会総会)
- 245 生体肝移植ドナーにおける残肝容積の変化(第52回日本消化器外科学会総会)
- 242 生体肝移植ドナー手術27例の検討(第52回日本消化器外科学会総会)
- 10. 超音波断層法による閉塞黄疸の診断(第8回日本胆道外科研究会)
- 122 胆汁ドレナージ用胆道バルーンカテーテルの開発と意義(第18回日本消化器外科学会総会)
- A9 当科における肝移植後ウイルス感染症と対策の現状
- 334 超音波誘導によるドレナージ法(第15回日本消化器外科学会総会)
- 副左肝動脈を有するドナーを用いた生体肝移植
- 10 術後急性胆嚢炎 : 超音波断層法による診断とその意義について(第16回日本消化器外科学会総会)
- E-59 当科における肝移植症例の検討 : 術後合併症を中心として(移植)
- D-2 胆道閉鎖症におけるプロコラーゲンIIIペプチド値と4型コラーゲン値(胆道閉鎖症(1))
- 45.肝移植症例における術前の予防接種の現状(第23回日本胆道閉鎖症研究会)
- 409 ラット肝部分切除後エンドトキシン誘発肝障害モデルにおけるTNF-αの関与
- 31. 胆道閉鎖症 (BA) における尿中ウリナスタチンレベルに関する検討(新しい知見から, 第 25 回日本胆道閉鎖症研究会)
- R-84 Vater 乳頭部巨大腺腫に対する経十二指腸的乳頭切除術(第52回日本消化器外科学会総会)
- 示II-384 膵外瘻増設+大綱グラフト被覆による二期的膵頭十二指腸切除術(第52回日本消化器外科学会総会)
- 肝腫瘍切除術式決定における術前肝容積測定および肝機能評価の臨床的意義について
- 肝尾状葉の全切除
- カラジアに合併した食道癌の1例
- I-C-15 小児門圧亢進症の超音波診断
- 生体部分肝移植における免疫抑制と問題点
- 第15回 全国原発性肝癌追跡調査報告(1998-1999)
- 超音波誘導による経皮経肝胆道造影(速報)
- 超音波誘導による胆道ドレナージ法
- タイトル無し
- タイトル無し