腹腔鏡下胆嚢摘出術の経験
スポンサーリンク
概要
- 論文の詳細を見る
仏国, 米国などで胆石症の治療法として開腹術による胆嚢摘出術のかわりに腹腔鏡下胆嚢摘出術が普及しつつある. われわれは1990年7月より腹腔鏡下胆嚢摘出術を開始した. 胆嚢結石症および胆嚢ポリープ症のうち, 急性炎症症例, 上腹部に手術既往を有する症例, 総胆管結石症例は適応より除外した.原則として, 点滴静注胆道造影検査にて胆嚢が造影されない症例も適応から除外した. 施行症例は188例で17歳から80歳, 平均47歳であった. 手術時間は最初の10例の平均は140分であったが最後の10例の平均は59分で, 急速に習熟したことを示している. 最短は27分であった. 術後合併症として, 2例に胆汁流出を認めたが翌日には自然に止まった. 皮下気腫も2例に認めたが,数時間で消失した. 術中, 術後に開腹した症例は1例もなかった. 腹腔鏡下胆嚢摘出術は術後の疼痛も軽微で美容にもすぐれ, これからの胆石治療としてますます繁用されるであろう.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 1992-03-01
著者
-
加藤 仁司
医仁会武田総合病院外科
-
小澤 和恵
京都大学医学部第二外科
-
河合 泰博
田附興風会医学研究所北野病院外科
-
河合 泰博
北野病院外科
-
河合 泰博
美杉会佐藤病院
-
枡本 博文
医仁会武田総合病院外科
-
河合 泰博
医仁会武田総合病院外科
-
小澤 和恵
京都大学医学部第2外科
関連論文
- 4.胆嚢摘出術(匠の標準手術,第78回卒後教育セミナー講演要旨)
- Balofloxacinの外科領域における基礎的・臨床的検討
- 86 肝温阻血におけるミトコンドリア H^+-ATPase の Vulnerability(第41回日本消化器外科学会総会)
- I-58 腹腔鏡下大網被覆術を施行した十二指腸潰瘍穿孔23例に関する中期成績の検討
- 516 発症から手術まで2週間を要したが救命しえた特発性食道破裂の2例(第50回日本消化器外科学会総会)
- 58 動脈吻合治癒過程に於ける大量肝切除の影響(第37回日本消化器外科学会総会)
- 132 胆嚢癌の治療成績(第36回日本消化器外科学会総会)
- 171 新しい同所性ラット小腸移植術の開発
- 535 肝エネルギー代謝からみた必要肝血流量の限界(第34回日本消化器外科学会総会)
- 185 肝細胞レベルからみた Dopamin の至適使用量の決定(第31回日本消化器外科学会総会)
- PP1185 腹膜播種・肝転移で再発し, 可及的全切除を施行したgastrointestinal stromal tumorの一例
- 示-322 肝移植後, 早期動脈閉塞の診断における動脈血中ケトン体比と GOT, PTとの関係(第40回日本消化器外科学会総会)
- Y-9 機序の異なる低血圧における肝エネルギー代謝の変化とその評価(第34回日本消化器外科学会総会)
- 399 肝移植における血清脂質構成脂肪酸変動(第29回日本消化器外科学会総会)
- W2-4 摘出肝における PGI_2 誘導体 (OP-41483) の効果(第32回日本消化器外科学会総会)
- 80 再生肝における肝ミトコンドリアの酸化的リン酸化能亢進と膜リン脂質の関連性(第31回日本消化器外科学会総会)
- P-948 進行直腸癌に対する術前動注化学療法の効果 : 長期予後と局所再発の観点から
- P-720 肝門部胆管癌手術症例の病理学的予後規定因子と術式の選択
- P-669 大腸癌肝転移患者の肝内リンパ球と末梢血リンパ球のIL-2反応性の相違の検討
- P-638 術前化学療法における胃癌組織内のDPD活性とDPDmRNA発現量
- P-436 Stage1肝細胞癌における予後規定因子についての考察
- 示II-216 大腸癌患者の切除標本のDihydropyrimidine dehydrogenase活性
- 示I-332 HCV感染による消化器外科患者のリンパ球の免疫応答の変化
- 504 高度進行胃癌に対する術前化学療法の有効性とCT volumetryを用いた新しい効果判定法について
- PP204074 肝切除後における末梢血リンパ球のミトコンドリア膜電位に対する加齢の影響の検討
- PP1403 膵体尾部癌に対する腹膜外アプローチ(extraperitoneal approach:EPA)の有用性
- PP1133 HCV陽性肝細胞癌患者の肝切除後における末梢血リンパ球のミトコンドリア膜電位の変化
- PP977 高度進行胃癌に対する術前化学療法(NAC)の薬剤選択について
- PP1443 肝切除後の末梢リンパ球における酸化的ストレスのミトコンドリア膜電位への関与
- PP574 大腸癌肝転移例に対する術後予防肝動注療法の検討
- PL11-2 大腸癌腹膜播種症例に対するCytoreductive surgery (Peritonectomy)の有用性の検討
- SY2-6 末梢血NK細胞のミトコンドリア膜電位による手術侵襲の評価
- PP-1223 肝切除後における末梢血NK細胞のミトコンドリア膜電位の変化
- 302 チトクロム C 灌流法によるラット保存肝における酸素ラジカル生成速度の測定(第40回日本消化器外科学会総会)
- 示-2 選択的肝動脈血低酸素化モデルによる肝低酸素・再酸素化障害の究明(第42回日本消化器外科学会総会)
- 84 門脈を流出路とした肝血流維持による肝温祖血障害の回避(第40回日本消化器外科学会総会)
- 386 肝組織中 free ADP の測定 : 肝切除後のエネルギー代謝亢進の評価(第37回日本消化器外科学会総会)
- 障害児胃食道逆流現象 (GER) : 自験例の検討
- 72 血中ケトン体比に及ぼす重症感染症の影響 : 肝障害の程度による分類(第32回日本消化器外科学会総会)
- 53 肝切除術後のエンドトキシン血症について(第32回日本消化器外科学会総会)
- 203 手術侵襲度と術後カタボリズムとの関連について(第31回日本消化器外科学会総会)
- P-2-278 腹腔鏡下虫垂切除術後,虫垂切除断端からの索状物により腸閉塞をおこした3例(イレウス3,一般演題(ポスター),第63回日本消化器外科学会総会)
- 示-50 肝移植術後における血清胆汁酸の変動(第29回日本消化器外科学会総会)
- 総合ビタミン剤(MVI-12)添加高カロリー輸液施行時の血中トコフェロール濃度の推移
- 478 腎上部下大静脈遮断に関する実験的検討(第27回日本消化器外科学会総会)
- 9 肝切除にともなう細胞性免疫能の変動 : 還元能からみたリンパ球活性と肝機能(第37回日本消化器外科学会総会)
- 135 犬および人における門脈平滑筋の部位差(第27回日本消化器外科学会総会)
- P-3-273 総胆管内に迷入した浮遊性腫瘍を伴った胆嚢癌の一例(胆 症例4,一般演題(ポスター),第64回日本消化器外科学会総会)
- 大腸癌腹膜再発診断におけるFDG-PETの有用性の検討
- PP218013 胃上部癌で注意すべき術後再発形式は残胃再発と縦隔リンパ節再発である
- PP-1064 NOの末梢血リンパ球のミトコンドリア膜電位に与える影響
- PP-550 進行消化器癌に対する手術適応決定へのFDG-PETの有用性の検討
- PP-228 膵頭部手術における膵胃吻合の評価と問題点
- SF1-4 腸管上皮の創傷治癒過程におけるMAPキナーゼの活性化
- WS1b-1 末梢血NK細胞のミトコンドリア膜電位による手術侵襲の評価
- 64 肝細胞癌切除後, 骨転移に来した7例の検討(第32回日本消化器外科学会総会)
- 58 肝切除後黄疸の予後の指標としての血中ケトン体比(第32回日本消化器外科学会総会)
- 398 ラット異所性移植肝に対する肝エネルギー状態からみた門脈血の意義(第29回日本消化器外科学会総会)
- 533. 胃平滑筋腫瘍に対する手術適応及び切除術式に関する検討(第35回日本消化器外科学会総会)
- 88. 肝癌(HCC) と同時性消化管重複癌(SGIC)の同時切除の問題点についての考察(第35回日本消化器外科学会総会)
- 65 肝切除における出血制御法としての, Pringle 氏肝血流遮断法の是非について(第28回日本消化器外科学会総会)
- 535 腹腔鏡胆嚢摘出術(第38回日本消化器外科学会総会)
- 636 ビタミン K_2 静脈内投与後のビタミン K_2 エポキサイド濃度による肝機能評価の試み(第32回日本消化器外科学会総会)
- 主膵管内発育をきたした非機能性膵内分泌腫瘍の1例
- 極めて稀な早期虫垂多発癌の1例
- V8-3 腹腔鏡下虫垂切除術(第40回日本消化器外科学会総会)
- 107 肝切除術後及び重症外科患者における血中ケトン体比と血中アミノ酸との関係(第33回日本消化器外科学会総会)
- 106 血中ケトン体比からみた肝切除術後の呼吸管理(第33回日本消化器外科学会総会)
- 99 肝切除術後の腹腔感染と排液中ライソゾーム酵素との関連について(第33回日本消化器外科学会総会)
- WVIB-5 門脈本幹腫瘍栓合併肝癌に対する手術(第33回日本消化器外科学会総会)
- SII-7. 胆嚢結石治療法の選択(第21回日本胆道外科研究会)
- 腹腔鏡下胆嚢摘出術の経験
- 489 腹腔鏡胆嚢摘出術(第37回日本消化器外科学会総会)
- 59 術後の肝機能低下時におけるケトン体産生の意義と評価 : 肝ミトコンドリアの基質選択性(第32回日本消化器外科学会総会)
- PI-4 肝切除後における術後代謝と栄養管理(第31回日本消化器外科学会総会)
- 腹腔内遊離ガスを伴う非穿孔性腹膜炎を呈した気腫性膀胱炎の1例
- 106 肝切除における術中操作と術後経過との関連について(第29回日本消化器外科学会総会)
- 肝切除術前後の門脈血行動態の変化 : 超音波ドプラ法を用いた, 術前•術中•術後の門脈血流量の定量的検討
- 慢性肝障害における肝血流状態と肝エネルギー状態 : 血中ケトン体を指標としたバゾプレシンの影響
- 多中心性発生が強く疑われ,flow cytometryが診断に有用と思われた肝細胞癌の1例
- 腫瘍ドップラー信号による肝細胞癌の診断
- 脾摘後に門脈血栓をきたした肝硬変の2症例
- 内痔核を契機に発見された直腸神経内分泌細胞癌の1例