直腸切断術術後にみられた壊死型虚血性大腸炎の1治験例
スポンサーリンク
概要
- 論文の詳細を見る
壊死型虚血性大腸炎(以下,本症)はいまだ致命率が高く留意すべき疾患である.最近,腹会陰式直腸切断術(Miles手術)術後30年で本症を発症した肝硬変併存例を経験し,救命しえたので報告する.症例は78歳の女性で,3日間の便秘の後,突然左側腹部痛・水様下痢で発症し,ショック状態で緊急入院した.腹部全体に筋性防禦・圧痛・Blumberg徴候あり.急性腹膜炎の診断で,発症5時間後に緊急手術を行った.消化管穿孔はなく,脾結腸曲を中心に約25cmが壊死していた.腸間膜動静脈に異常なく本症と診断し,切除後,口側断端を人工肛門に,肛門側断端は閉鎖した.術後人工呼吸などの厳重な管理を要したが回復した.本症の原因は定説がなく,本例ではMiles手術による循環障害,肝硬変による鬱血・凝固線溶障害も一因と考えられた.救命には発症後速やかな手術以外には無く,切除および人工肛門造設が妥当な術式と考えられた.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 1992-10-01
著者
-
小林 展章
愛媛大学医学部第1外科学教室
-
斉藤 真悟
愛媛大学第一外科
-
鈴木 偉一
愛媛大学第一外科
-
船津 隆
町立津島病院内科
-
河田 直海
町立津島病院外科
-
鈴木 偉一
町立津島病院 外科
-
斉藤 真悟
町立津島病院外科
-
鈴木 偉一
愛媛大学第1外科
-
河田 直海
財団法人永頼会松山市民病院消化器外科
-
小林 展章
愛媛大学医学部外科学第1講座
関連論文
- 体外循環を利用して切除しえた高位下大静脈内腫瘍血栓を伴う腎細胞癌の2例
- 肝部分虚血再灌流における肝腎のグルタチオン代謝
- 70%肝虚血再灌流時のグルタチオン代謝の臓器相関
- III-143 70%肝虚血再灌流時のグルタチオン代謝の臓器相関
- II-246 70%肝虚血再灌流時の肝、腎のグルタチオン代謝の変動(第50回日本消化器外科学会総会)
- 277 70% 肝虚血再灌流におけるグルタチオン代謝の変動(第48回日本消化器外科学会総会)
- 208 LPS投与ラットにおける血中NO-Hb と肝ミトコンドリア呼吸能の変動について(第48回日本消化器外科学会総会)
- C1-2 ラット30分肝虚血再灌流におけるグルタチオンの変動(第47回日本消化器外科学会総会)
- p53関連蛋白キナーゼ(PRPK)に結合する新規蛋白質(CGI-121)の単離・同定
- PS-141-1 膵癌における造影超音波法の検討
- VS-005-3 腹腔鏡下脾臓摘出術における最近の工夫 : 特に出血に対して
- PP1395 膵腫瘍性病変の診断における超音波ドプラ法・造影法の有用性
- PP995 早期胃癌の占居部位とリンパ節転移部位について
- 64.内視鏡自動洗浄機使用時における消毒薬の濃度変化の検討 : 第71回日本医科器械学会大会
- P-2-367 盲腸軸捻転症の4例(大腸閉塞1,一般演題(ポスター),第64回日本消化器外科学会総会)
- P-3-69 PET-CTで胃癌の腹部大動脈周囲リンパ節転移が疑われた1例(胃 診断,一般演題(ポスター),第63回日本消化器外科学会総会)
- VP11-20 LIGS(Laparoscopic intragastric surgery)にて切除しえた食道胃境界部平滑筋腫
- 1316 広範なリンパ節転移、肝・骨転移を来たし急速に増悪した下部直腸肛門管sm癌の1例
- 856 十二指腸gastrointestinal stromal tumorの1例
- 145 多発胃癌切除例の臨床病理学的検討
- 307 肝切除危険予知因子としての血中 IV 型コラーゲン値の意義(第49回日本消化器外科学会総会)
- V2-2 横隔膜、胸壁浸潤を伴う巨大肝腫瘍に対する前方アプローチによる肝右葉切除(第43回日本消化器外科学会総会)
- PS-056-5 肝腫瘍に対する腹腔鏡下RFAの有用性
- 急速に進行した急性壊疽性無石胆嚢炎の1例
- 特発性腹直筋血腫の1例
- S状結腸癌に近接して併存したS状結腸脂肪腫の1例
- 脾原発Hodgkin病の1例
- 右側結腸憩室炎と急性虫垂炎におけるCT診断の有用性
- II-91 残胃の癌手術症例の臨床病理学的検討(第48回日本消化器外科学会総会)
- 大腸粘液癌の臨床病理学的検討
- 示-56 空・回腸全摘の1例と本邦成人残存空・回腸 50cm 以下長期 (6ヶ月以上) 生存症例の検討(第34回日本消化器外科学会総会)
- 超音波ドプラ法による乳癌血流波形分析と臨床病理学的検討
- 超音波ドプラ法による乳癌血流波形分析と臨床病理学的検討
- 示-336 ラット黄疸および減黄モデルにおける胆汁酸代謝と肝エネルギー状態の検討(第45回日本消化器外科学会総会)
- 193 肝硬変、非肝硬変症例における肝切除周術期の血中 hHGF 及び IV 型コラーゲン値の変動の意義(第45回日本消化器外科学会総会)
- 2468 セルジンガー法による経皮的内視鏡的胃瘻造設術の有用性(重複癌5他,一般演題,第61回日本消化器外科学会定期学術総会)
- 術後膿胸を併発した腹部多臓器損傷の1救命例
- 示2-23 多発性胃平滑筋肉腫の1例(第41回日本消化器外科学会総会)
- 腹部食道憩室症の1治療経験
- 両側鼠径リンパ節および多発骨転移を伴った早期胃癌の1例
- 直腸切断術術後にみられた壊死型虚血性大腸炎の1治験例
- Mitomycin C, OK-432, Lentinan 投与により術後肝転移の消失したH_3胃癌症例
- 686 両側鼠経リンパ節及び多発骨転移を伴った早期胃癌の1例(第39回日本消化器外科学会総会)
- 示-68 MMC、OK-432、レンチナン投与により術後肝転移の消失した胃癌 H_3 症例(第38回日本消化器外科学会総会)
- PP1404 上腸間膜静脈-下大静脈シャントによる肝性脳症の1例
- PP35 肝細胞癌切除例における食道胃静脈瘤合併の有無に関する臨床的検討
- PP-59 胃癌大腸癌の組織中ラクトフェリンについて
- 小腸移植における胆汁酸分画の検討
- 経肝動脈および経門脈併用注入療法が奏効したS状結腸癌の多発肝転移の1例
- 示2-30 胃壁外発育を示した髄様型低分化腺癌の1例 : 主に病理組織学検討(第41回日本消化器外科学会総会)
- ラット70%肝部分虚血再灌流時のグルタチオン代謝における肝と腎の相互作用
- 1376 熱ショック誘導性ラット肝保護効果におけるBcl-2 familyの検討
- W6-4 肝部分虚血再灌流時のグルタチオン酸化還元状態における肝と腎の補助的相互作用
- 肉腫様組織を伴った乳癌の1例
- 臨床と研究 経皮経食道胃管挿入術の合併症とその対策--138例の検討
- 14 ラット小腸移植における移植片外来性交感神経線維再生に関する検討(第42回日本消化器外科学会総会)
- 根治手術可能であった, Spiegel 葉より発生した肝細胞癌の1例
- P-146 胆管上皮細胞の肝同種移植における作用
- Leser-Trelat徴候を呈した大腸癌の1例
- 示-16 術前診断が可能であった原発性多発食道癌の1例(第33回日本消化器外科学会総会)
- I-225 消化管疾患スクリーニングにおける便中ラクトフェリンの有用性について
- II-46 リンパ節転移から見た, 胃上部癌に対する噴門側切除の適応について(第50回日本消化器外科学会総会)
- 第41回日本外科代謝栄養学会の開催にあたって
- 根治手術可能であった, Spiegel 葉より発生した肝細胞癌の1例
- I-20.十二指腸温存膵頭部切除後胆管狭窄を呈した1例(第27回日本胆道外科研究会)
- 1.進行食道癌における食道気管支瘻に対し気管支塞栓術が有効であった1例(第19回 日本呼吸器内視鏡学会中国四国支部会)
- 16. 当科における胆管結石症に対する治療法の検討(第26回日本胆道外科研究会)
- 示-375 人工栄養法が脂質代謝動態に及ぼす影響について(第40回日本消化器外科学会総会)
- ラット胆管上皮に対するアデノウイルスベクターを用いたp53遺伝子導入
- 序
- An autopsy case of pseudomyxoma peritonei associated with high plasma levels of CA19-9 and CEA.