閉塞性黄疸で発症した主膵管型粘液産生膵癌の1例
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概要
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粘液産生膵癌は,近年多数の報告が見られるが,粘液性閉塞性黄疸を呈した症例の報告はいまだ少ない.今回われわれは,主膵管と総胆管との間に瘻孔を形成し,膵管内の腫瘍から産生された粘液が閉塞性黄疸を発生させた粘液産生膵癌の1例を経験した.症例は73歳男性で右季肋部痛,黄疸を訴え来院した.生化学検査にてT-Bil 9.5mg/dlと上昇を示し,腹部超音波,腹部computed tomographyで主膵管と総胆管の拡張を認めた.経皮経肝胆道造影法にて下部総胆管内の透亮像を認め,これよりのドレナージにて多量のゼリー状物質を混じた胆汁の流出を認めたため,粘液産生膵癌と診断し膵全摘術を施行した.主膵管壁に沿ってび慢性に増殖したpapillary adenocarcinomaであり,膵管胆管瘻の形成を認めた.総胆管への穿破を呈した粘液産生膵腫瘍の報告は少なく,膵管内を増殖するとされる粘液産生膵癌の進展機序を考える上で有用であると考え報告する.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 1991-05-01
著者
-
先本 秀人
中国労災病院外科
-
日野 文明
広島県厚生連尾道総合病院消化器内科
-
日野 文明
尾道総合病院(厚生連) 皮膚科
-
日野 文明
Ja広島厚生連尾道総合病院 内視鏡センター
-
小武家 俊博
厚生連尾道総合病院病理研究検査科
-
黒田 義則
尾道総合病院 外科
-
米原 修治
JA尾道総合病院病理研究検査科
-
米原 修治
広島大学医学部第二病理
-
中原 英樹
尾道総合病院外科
-
先本 秀人
尾道総合病院外科
-
有田 道典
尾道総合病院外科
-
小島 康知
尾道総合病院外科
-
小川 喜輝
尾道総合病院外科
-
小武家 俊博
尾道総合病院病理部
-
米原 修治
Ja広島厚生連尾道総合病院 外科
-
米原 修治
尾道総合病院(厚生連) 病理研究検査科
-
小武家 俊博
広島大学
-
米原 修治
Ja広島厚生連尾道総合病院 泌尿器科
-
小川 喜輝
因島市医師会病院外科
-
米原 修治
広島大学医学部第二生理学教室
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