胆管穿孔により仮性嚢胞を形成した乳児総胆管結石症の1例
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概要
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症例は4か月の女児 (在胎29週,出生時体重 1,432g) で, 発熱と痙攣発作にて, 平成2年6月29日入院した. 入院後徐々に腹部が膨隆しするために, 腹部エコーを施行, 右上腹部, 肝下部に cystic mass (5×5×5cm) を認め, 腹部 CT, 胆道シンチ所見と併せ総胆管嚢腫と診断, 開腹した. 嚢胞壁は肥厚し, 周囲との癒着が強く剥離が困難なため嚢胞を切開したところ, 嚢胞底部に径約 1mm の小孔を認めた. 同部より術中造影を行うと, 最大径 4mm と拡張のない, ほぼ正常の胆管が描出され, 総胆管の穿孔と診断した. 精査を目的に, 胆管を縦に約 1cm 切部, 総胆管内に径約 1mm のビ系石を2個認めた. 手術は, 胆嚢とともに嚢胞を摘出, 胆管の切開部より retrograde transhepatic biliary drainage-tube (RTBD-tube) を挿入した後4-0バイクリル6針にて primary に縫合閉鎖した. 術後経過は良好で, 第53日目に RTBD-tube を抜去, 術後1年8か月の現在, 胆石再発の徴もなく健在である.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 1994-09-01
著者
-
古川 正人
国立長崎中央病院外科
-
中田 俊則
国立長崎中央病院外科
-
城野 英利
国立長崎中央病院外科
-
酒井 敦
国立長崎中央病院外科
-
古川 正人
国立病院長崎医療センター外科
-
古井 純一郎
国立長崎中央病院外科
-
安部 要蔵
国立長崎中央病院外科
-
伊佐 勉
九州肝臓外科研究会肝癌切除後長期生存例検討委員会
-
近藤 敏
国立長崎中央病院外科
-
山田 雅史
光晴会病院外科
-
三根 義和
国立長崎中央病院外科
-
山田 雅史
国立長崎中央病院外科
-
伊佐 勉
国立長崎中央病院外科
-
八坂 貴宏
国立長崎中央病院外科
-
藤原 弘義
国立長崎中央病院外科
-
玉井 修
国立長崎中央病院外科
-
城野 英利
対馬いづはら病院外科
-
阿部 要蔵
宮崎医科大学第2外科
-
八坂 貴宏
長崎県離島医療圏組合上五島病院外科
-
玉井 修
琉球大学第1外科
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