肝細胞癌切除後高ビリルビン血症に対する血液浄化法の検討
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概要
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肝細胞癌切除後1週間以内に血清総ビリルビン値 (TB) 3mg/dl 以上を呈した高ビリルビン血症39例を対象に, 肝切除後高ビリルビン血症の発生原因ならびに血液浄化法 (HP) の適応と効果について検討した. このうち, HP を施行したのは12例で, HP を施行せず高ビリルビン血症が軽快した27例に比べ, 術前肝蛋白合成能が不良で, しかも術直後より TB が高く術後出血や腹腔内膿瘍の併発が多かった. HP 施行後の救命例は5例で, 高ビリルビン血症発症後早期に HP を開始し施行回数も4回以内で, 非救命例に比べ蛋白合成能が良好で術中・術後出血の関与しない症例であった. 術後早期に TB 5mg/dl 以上の漸増または遷延傾向を認めたら HP 施行を考慮すべきと思われた. また, 動脈血中ケトン体比は HP の効果判定や予後の推測には寄与しなかった. HP の種別では, 血漿交換の方が有用と思われた.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 1993-05-01
著者
-
白尾 一定
鹿児島大学手術部
-
愛甲 孝
鹿児島大学大学院腫瘍制御学・消化器外科学
-
島津 久明
鹿児島大学第一外科
-
小林 泰之
小林クリニック
-
田辺 元
鹿児島大学医学部第1外科
-
川井田 浩一
鹿児島大学医学部第1外科
-
浜之上 雅博
鹿児島大学医学部第1外科
-
上野 信一
鹿児島大学医学部第1外科
-
三枝 伸二
鹿児島大学医学部第1外科
-
小倉 芳人
鹿児島大学医学部第1外科
-
吉留 伸郎
鹿児島大学医学部第1外科
-
白尾 一定
鹿児島大学乳腺・内分泌外科
-
上野 信一
鹿児島大学消化器外科
-
田辺 元
鹿児島大学
-
栗田 光一
鹿児島大学第1外科
-
三枝 伸二
鹿児島県立薩南病院外科
-
小林 泰之
鹿児島大学医学部第1外科
-
前之原 茂穂
鹿児島大学医学部第1外科
-
吉留 伸郎
鹿児島県大島病院
-
三枝 伸二
鹿児島大学 腫瘍制御学
-
島津 久明
鹿児島大学 第1外科
-
前之原 茂穂
鹿児島大学 第1外科
-
愛甲 孝
鹿児島大学
-
栗田 光一
鹿児島大学医学部第1外科
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