高齢者食道癌手術における3領域リンパ節郭清の評価と問題点
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概要
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教室では1983年以降,胸部食道癌に対して積極的に3領域リンパ節郭清を施行してきた.最近,高齢者の食道癌切除症例が増加しているが,果たして高齢者に対しても3領域リンパ節郭清が有効であろうか?c_1以上の切除症例251例を対象に,70歳以上の高齢者群(65例)と70歳未満の非高齢者群(186例)に分け検討した.その結果,1)術前併存症は高齢者群に有意に多かった.2)術後合併症は高齢者特有の合併症はなかったが,不整脈やせん妄が多くみられた.3)3領域郭清群に合併症が多く認められた.4)人院死亡率は両群間に差を認めなかった.5)2領域郭清例の相対5生率は両群間に差はないが,3領域郭清例では高齢者の5生率は8.0%で,非高齢者群の35.9%に比べて有意に低かった.高齢者胸部食道癌の外科治療に対しては,画一的な術式の選択よりも,臨床的に癌をとり残さないことを最低条件とした合理的なリンパ節郭清が必要である.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 1995-05-01
著者
-
福元 俊孝
鹿児島大学医学部第1外科
-
夏越 祥次
鹿児島大学腫瘍制御・消化器外科
-
白尾 一定
鹿児島大学手術部
-
吉中 平次
鹿児島大学手術部
-
愛甲 孝
鹿児島大学大学院腫瘍制御学・消化器外科学
-
吉中 平次
鹿児島大学乳腺・内分泌外科
-
馬場 政道
鹿児島大学第1外科
-
白尾 一定
鹿児島大学乳腺・内分泌外科
-
草野 力
鹿児島大学第1外科
-
福元 俊孝
鹿児島大学
-
馬場 政道
鹿児島大学医学部・歯学部附属病院 手術部
-
徳田 和信
鹿児島大学第1外科
-
相良 光久
鹿児島大学第1外科
-
浅谷 倫代
鹿児島大学第1外科
-
浅谷 倫代
鹿児島大学小児外科
-
愛甲 孝
鹿児島大学
-
夏越 祥次
鹿児島大学 保健学科外科分野
-
相良 光久
鹿児島大学
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