胃悪性神経鞘腫の1例
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概要
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症例は57歳女性で心高部痛,黄疸を主訴として入院,胆嚢総胆管結石症に伴う閉塞性黄疸と診断した.しかし術前検査にて胃粘膜下腫瘍を認めたため,噴門側胃切除術および胆嚢摘出術,総胆管切石術を施行した.腫瘍は胃体上部小弯側に存在,4.5×4×2.2cmで頂部に潰瘍形成を伴っていた.組織学的には平均筋性腫瘍との鑑別が困難であったが,S-100蛋白染色陽性,Actin染色陰性を示したことから,胃悪性神経鞘腫と診断しえた.胃神経原性腫瘍の悪性化例はきわめてまれとされており,本報告例は本邦11例目と思われる.本症は良悪性の鑑別を含めた術前診断が困難であり,組織診断においても平滑筋性腫瘍との鑑別に難渋する症例が存在する.しかし,近年免疫組織化学染色の発達により,客観的な鑑別が可能になってきた.また予後に関しては,血行性転移の頻度が高く今後この点から治療方針を検討すべきと考えられる.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 1990-08-01
著者
-
福田 宏嗣
獨協医科大学胸部外科
-
松宮 護郎
千葉大学大学院医学研究院心臓血管外科
-
片山 正一
国立呉病院臨床研究部
-
大下 征夫
国立呉病院外科
-
小林 春秋男
国立呉病院外科
-
越智 昭博
国立呉病院心臓血管外科
-
山根 哲実
国立呉病院検研検査科
-
大植 孝治
大阪大学小児外科
-
宗田 滋夫
日生病院外科
-
吉川 幸伸
日生病院外科
-
大口 善郎
大手前病院外科
-
大口 善郎
国立呉病院外科
-
根津 理一郎
日生病院外科
-
高尾 哲人
国立呉病院心血外科
-
大嶋 正人
日生病院病理
-
福田 宏嗣
Heart and Lung Transplant unit,Alfred Hospital
-
荻野 信夫
国立呉病院外科
-
福田 宏嗣
国立呉病院外科
-
松宮 護郎
国立呉病院外科
-
大植 孝治
国立呉病院外科
-
森 匡
日生病院外科
-
松宮 護郎
千葉大学心臓血管外科
-
越智 昭博
国立呉病院外科
-
片山 正一
国立呉病院中国地方がんセンター臨床検査科
-
片山 正一
国立呉病院・中国地方がんセンター臨床検査科
-
片山 正一
国立呉病院
-
大嶋 正人
日生病院病理科
-
遠藤 俊治
日生病院外科
-
山根 哲実
国立呉病院臨床検査科
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