膵頭部領域癌の術前準備(<特集>第5回卒後教育セミナー・膵頭部領域癌)
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概要
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膵頭部領域癌においては,消化器系癌一般に共通する病態に加えて,閉塞性黄疸に伴う様々な病態や糖尿病状態など特有の病態を高率に伴うばかりでなく,癌はかなり急速に進展する性格をもっている.したがって,術前においては,まず減黄処置を中心にする線密な全身管理を行いつつ,効率良く諸検査を行って癌進展度や切除あるいは耐術可能性を明らかにし,特に切除可能性のある例では,可及的早期に手術を施行することが根治成績向上の上で重要な条件となる.また最近では,本領域癌に対して種々の拡大切除術が施行される趨勢にあるので,術前管理の重要性が一層増大しつつある.本稿では,このような最近の動向を踏まえて,最近20年間にわれわれ教室および関連施設で経験した膵頭十二指腸領域癌切除例108例(表1)の分析を中心に,膵頭十二指腸切除術の適応となる症例の術前管理のあり方を述べる.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 1985-01-01
著者
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