胃癌の腹膜播種性転移に及ぼす転移陽性リンパ節の影響 : 腹腔洗浄細胞診による検討

概要

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胃癌開腹時に施行した洗浄細胞診218例を対象に, 腹膜転移に及ぼす転移陽性リンパ節の影響を検討した. 1) 細胞診陽性率は肉眼的腹膜転移 (P) 陰性例で10.9%, 陽性例で71.0%で, 組織学的リンパ節転移 (n) 程度と共に有意に増加し, 壁深遠度 (t) が t_3, t_4 症例では n 程度が進むにつれ有意の高値を示した. 2) t_3, t_4 症例の70例とt_2症例で細胞診陽性4例を合わせた74例での検討で, 細胞診陽性率は転移陽性リンパ節個数が8個以上群は未満群に比べ, 漿膜浸潤面積が20cm^2以上群は未満群に比べ有意の高値を示した. また, 浸潤面積が20cm^2未満群37例での検討では, 細胞診陽性率は転移陽性リンパ節個数8個以上群が56.3%と未満群の23.8%に比べ有意に高率であった. 以上の結果, 腹膜転移における漿膜浸潤面よりの癌細胞遊離以外に, 転移陽性リンパ節からの癌細胞遊離の可能性が示唆された.
一般社団法人日本消化器外科学会の論文
1997-11-01