直腸カルチノイド17症例の検討 : とくに手術術式について

概要

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教室と関連病院で経験した直腸カルチノイド17症例の特徴を調べ,治療法について検討した.男女比は1:1,平均年齢51.9歳であり,占居部位では肛門縁より5〜8cmに68.8%が集中していた.腫瘍径10mm未満が8例,11〜19mmが5例,20mm以上が4例であり,19mm以下の13例は全例無茎性で深達度smであった.術式はポリープ摘除術5例,腫瘍摘除術5例,リンパ節郭清を伴う根治術7例であった.腫瘍径別にみると10mm未満ではポリープ摘除術5例(62.5%),10〜19mmでは全例に腫瘍摘除術が,20mm以上では全例に根治術が施行されていた.17例中死亡例は,50mm大でリンパ節転移を伴う2例のみであった.自験例および文献的考察から10mm未満ではポリープ摘除術か腫瘍摘除術,20mm以上ではリンパ節郭清を伴う根治手術が適当と考えられた.一方,10〜19mmについては腫瘍摘除を行い,深達度と脈管侵襲の有無から根治手術も考慮すべきである.
一般社団法人日本消化器外科学会の論文
1991-07-01