遺伝性非ポリポーシス大腸癌の手術術式の適応と遺伝子診断
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概要
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遺伝性非ポリポーシス大腸癌(HNPCC)の臨床的特徴のひとつに, 大腸多発癌や子宮体癌の重複の頻度が高いことがあげられる. 今回の検討では, 大腸多発癌の頻度22.1%, 大腸癌術後の直腸癌発生のリスク9.6%, 直腸癌術後の結腸癌発生のリスク27.7%, 子宮体癌の重複する頻度10.1%であった. したがって, HNPCCでは大腸全摘ないし大腸亜全摘や子宮の合併切除などの拡大手術が求められる. しかしこれらの拡大手術はQOLの低下をまねくことから, 適応は慎重になされなければならない. HNPCCの原因遺伝子であるhMSH2やhMLH1の germline mutationを有する症例や生検材料でのRERが陽性の症例を適応とするべきであるが, 臨床的に対処するならば, Amsterdam Criteria によって厳密に診断すべきである.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 1997-04-01
著者
-
渡辺 文明
星総合病院外科
-
野水 整
星総合病院外科
-
八巻 義雄
星総合病院外科
-
渡辺 文明
財団法人星総合病院外科
-
馬場 正三
浜松医科大学第二外科
-
湯浅 保仁
東京医科歯科大学衛生学
-
宇都宮 譲二
兵庫医科大学第2外科
-
岩間 毅夫
東京医科歯科大学疾患遺伝子実験センター
-
岩間 毅夫
佐々木研究所付属杏雲堂病院外科
-
岩間 毅夫
東京医科歯科大学
-
宇都宮 譲二
癌研究会附属病院 家族性腫瘍センター
-
宇都宮 譲二
兵庫医科大学
-
宇都宮 譲二
東京医科歯科大学
-
土屋 敦雄
福島県立医科大学医学部 外科学第二講座
-
馬場 正三
浜松医科大学
-
阿部 力哉
福島県立医科大学第二外科
-
土屋 敦雄
福島県立医科大学 外科学第二講座
-
湯浅 保仁
東京医科歯科大学大学院
-
湯浅 保仁
東京医科歯科大学分子腫瘍医学
-
湯浅 保仁
東京医歯大・医・衛生
-
湯浅 保仁
東京医歯大分子腫瘍医学
-
宮木 美知子
東京都立臨床医学総合研究所腫瘍生化学
-
野水 整
星総合病院
-
宮木 美知子
東京都臨床医学総合研究所
-
阿部 力哉
福島県立医科大学 第2外科
-
宮木 美知子
東京都立駒込病院
-
宮木 美知子
東京都臨床医総研
-
湯浅 保仁
東京医科歯科大・医・衛生
-
馬場 正三
浜松医大
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