腹腔鏡が診断に有用であった天網裂孔ヘルニア嵌頓の1例 : 本邦報告188例の集計
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概要
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内ヘルニアは比較的まれな疾患であり特徴的な所見に乏しく術前診断が困難であるが,しばしば絞扼性イレウスで発症する.今回われわれは絞扼性イレウズの診断に腹腔鏡が有用であった天網裂孔ヘルニアの1例を経験した.症例は26歳の男性で,上腹部痛にて当院内科入院.徐々に増悪したため翌日当科受診.腹部CT上,網嚢内に腸管を認め内ヘルニアを疑ったが確定診断には至らなかった.絞扼性イレウスの診断で緊急手術を施行.まず腹腔鏡で腹腔内を観察したところ,壊死腸管を認めたため開腹した.小腸が大綱の裂隙を通り綱嚢内へ嵌入し,約60cmの回腸が小網の裂孔により絞扼され壊死しており,小腸部分切除および裂孔閉鎖を施行した.本症では壊死腸管を認めたため開腹手術を行ったが,内ヘルニアを疑った場合,腹腔鏡は診断および治療に有用な方法であると思われた.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 2004-04-01
著者
-
米山 克也
神奈川県立足柄上病院外科
-
笠原 彰夫
神奈川県立足柄上病院外科
-
岩崎 博幸
国際医療福祉大学熱海病院外科
-
韓 仁燮
国際医療福祉大学熱海病院外科
-
土田 知史
国際医療福祉大学附属熱海病院外科
-
足立 広幸
国際医療福祉大学附属熱海病院外科
-
神 康之
神奈川県立足柄上病院外科
-
足立 広幸
横浜南共済病院外科
-
岩崎 博幸
国際医療福祉大学附属熱海病院外科
-
土田 知史
神奈川県立足柄上病院外科
-
佐々木 一嘉
神奈川県立足柄上病院外科
-
藤井 慶太
国際医療福祉大学附属熱海病院外科
-
鹿原 健
横浜市立大学第1外科
-
神 康之
秦野赤十字病院外科
-
土田 知史
神奈川県立がんセンター消化器外科
-
土田 知史
秦野赤十字病院外科
-
鹿原 健
横浜市立大学第1外科:国際医療福祉大学附属熱海病院外科
-
米山 克也
神奈川県立足柄上病院 外科
-
佐々木 一嘉
神奈川県立足柄上病院外科:横浜市立大学第1外科
-
笠原 彰夫
神奈川県立足柄上病院 外科
-
岩崎 博幸
国際医療福祉大学熱海病院 外科
-
足立 広幸
国際医療福祉大学熱海病院 外科
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