先天性胆道拡張症術後26年を経過して発生した肝内胆管癌の1例
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概要
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先天性胆道拡張症分流術後26年を経過して発症した肝内胆管癌の1例を経験したので報告する.症例は46歳の男性で,1975年先天性胆道拡張症戸谷分類IVaにて肝管空腸Roux-Y吻合を施行された.2001年3月心窩部痛,背部痛にて近医受診し,肝腫瘤と肝門の胆管狭小を認め当院紹介入院となった.CTでS4に30mm大の腫瘤と肝十二指腸間膜周囲リンパ節腫大を認めた.ERCPで膵胆管合流異常,遺残膵内胆管内に多数の結石を認めた.閉塞性黄疸の進行でPTCD施行し,胆管造影で尾状葉,右前区域,後区域胆管根部に不整な狭窄を認めた.血管造影で左肝動脈,門脈左枝の狭窄を認めた.以上より肝内胆管癌で左肝管から尾状葉,右前区域,後区域胆管根部および左肝動脈,左門脈へ浸潤と診断した.拡大左葉尾状葉切除で切除可能と判断し開腹したが,肝転移,肝十二指腸間膜へ浸潤高度で切除不能のため胃空腸吻合術とした.術後肝不全の進行で約1か月後死亡した.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 2004-04-01
著者
-
原田 信比古
八王子消化器病院外科
-
原田 信比古
東京女子医科大学消化器病センター外科
-
羽生 富士夫
八王子消化器病院
-
羽生 冨士夫
八王子消化器病院外科
-
鈴木 衛
八王子消化器病院外科
-
鈴木 修司
八王子消化器病院外科
-
田中 精一
八王子消化器病院外科
-
林 恒男
八王子消化器病院外科
-
田中 精一
東京女子医科大学附属消化器病早期癌センター
-
田中 精一
八王子消化器病院
-
林 恒男
東京女子医科大学附属消化器病早期癌センター
-
林 恒男
中山記念胃腸科病院
-
天野 久仁彦
八王子消化器病院
-
平野 宏
浩生会スズキ病院
-
田中 精一
中山記念胃腸科病院
-
天野 久仁彦
アルメイダ病院外科
-
鈴木 修司
東京女子医科大学消化器外科
-
鈴木 衛
八王子消化器病院
-
原田 信比古
八王子消化器病院
-
鈴木 修司
八王子消化器病院
-
林 恒男
八王子消化器病院
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