膵頭部癌に対するPpPDの適応と成績
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概要
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膵頭部癌に対する全胃幽門輪温存膵頭十二指腸切除(PpPD)の適応を, 十二指腸第1部または胃への癌の直接浸潤を認めず, 胃周囲リンパ節((3), (4), (5), (6), (7))への転移を認めないこととした1989年以降の膵頭部浸潤性膵管癌切除例154例を対象に, PpPD66例と胃切除を伴う膵頭十二指腸切除(胃切除PD)88例の2群に分け, 比較検討した. 拡大手術は, ともに約80%に安全に行われ, 進行度, 根治度もPpPDと胃切除PDで差はなかった. 5生率, 平均生存期間もともに差はなく, PpPDでおのおの, 35%, 15.0か月であった. 再発様式はともに後腹膜再発, 肝転移が多くを占め, PpPDで胃周囲リンパ節再発例はなかった. Performance, Statusと体重変動からみた術後のQuality of Life(QOL)もPpPDと胃切除PDに差はなく良好であった. 以上より, 上記の適応基準を用いれば, 根治性, 安全性, 術後QOLを損なうことなく, 膵頭部癌に対する基本術式としてPpPDを導入できると考えられた.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 1999-10-01
著者
-
高崎 健
東京女子医科大学消化器外科
-
原田 信比古
八王子消化器病院外科
-
原田 信比古
東京女子医科大学消化器病センター外科
-
原田 信比古
東京女子医科大学消化器外科学教室
-
今泉 俊秀
東京女子医科大学消化器外科
-
羽鳥 隆
東京女子医科大学消化器外科
-
福田 晃
東京女子医科大学消化器外科
-
今泉 俊秀
東京女子医科大学
-
高崎 健
東京女子医科大学 消化器放射線科
-
羽鳥 隆
東京女子医大消化器病センター
-
福田 晃
東京女子医科大学医学部消化器外科学
-
高崎 健
東京女子医大肝移植チーム
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