肝動脈リザーバーシステムの感染を契機として発症した閉塞性黄疸を伴う巨大肝仮性動脈瘤の1例
スポンサーリンク
概要
- 論文の詳細を見る
症例は67歳の男性.S状結腸癌および肝転移のためS状結腸切除,2回の肝部分切除術を受けた後,右大腿動脈よりリザーバーシステムを留置し,持続化学療法を行っていたが,体動により留置針が移動し,薬液が皮下に少量漏れたことがきっかけでリザーバーが露出した.感染兆候が認められなかったため露出したリザーバーのみ摘除したが,3か月後残存カテーテル感染によるカテーテル先端部巨大肝仮性動脈瘤を形成した.インターベンション治療により,流出血管である脾動脈の閉鎖には成功したが,流入血管である腹腔動脈の閉鎖は不可能であった.動脈瘤は急速に成長して閉塞性黄疸をきたし切迫破裂となったが,手術的に左胃動脈分岐後の腹腔動脈を結紫することにより救命しえた.リザーバーシステム感染は重篤な合併症を引き起こす可能性があり,感染予防および感染に対する適切な評価,対処の重要性が示唆された.また,治療としては流入血管遮断術が有効であった.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 2003-08-01
著者
-
山本 栄司
京都市立病院外科
-
肥田 侯矢
大阪府済生会泉尾病院外科
-
山本 秀和
大阪府済生会泉尾病院外科
-
山本 栄司
大阪府済生会泉尾病院外科
-
小西 靖彦
大阪府済生会泉尾病院外科
-
武田 惇
大阪府済生会泉尾病院外科
-
奈良 聡
大阪府済生会泉尾病院外科
-
田中 義人
大阪府済生会泉尾病院外科
-
肥田 候矢
大阪府済生会泉尾病院外科
-
寺尾 隆太
大阪府済生会泉尾病院外科
-
肥田 候矢
京都大学消化管外科
-
田中 義人
関西医科大学外科
-
山本 秀和
済生会泉尾病院 外科
-
小西 靖彦
済生会泉尾病院 外科
関連論文
- 19. 筋上皮性過誤腫を先進部とした回腸・回腸型腸重積症例の1例(第40回日本小児外科学会近畿地方会)
- 筋上皮性過誤腫を先進部とした回腸・回腸型腸重積症例の1例
- 3. 含気を伴わない腫瘤影を呈した Congenital cystic adenomatoid malformation of the lung (CCAM) の1新生児例(第30回近畿地方会)
- HP-054-5 十二指腸乳頭部癌における予後予知因子の検討 : 臨床病理学的因子と組織学的亜分類,分子生物学的因子について(十二指腸(悪性),ハイブリッドポスター,第109回日本外科学会定期学術集会)
- P-3-100 十二指腸傍乳頭憩室穿孔の1例 : 手術時期・術式についての検討(急性腹症,一般演題(ポスター),第63回日本消化器外科学会総会)
- P-2-646 卵巣転移を来した結腸癌切除症例の検討(大腸悪性9,一般演題(ポスター),第63回日本消化器外科学会総会)
- RS-340 十二指腸乳頭部癌の臨床病理学的特徴と複式の選択(要望演題22-1 十二指腸乳頭部癌に対する縮小手術とその適応1,第63回日本消化器外科学会総会)
- DP-089-5 膵頭十二指腸切除術における膵再建法別の術後合併症,栄養状態の評価(第108回日本外科学会定期学術集会)
- DP-016-1 StageIV大腸癌に対する治療戦略肝転移症例に対する同時肝切除の有効性についての検討(第108回日本外科学会定期学術集会)
- P-2-613 虫垂原発悪性リンパ腫の1例(大腸・肛門 虫垂腫瘍2,一般演題(ポスター),第62回日本消化器外科学会定期学術総会)
- P-1-403 膵頭十二指腸切除術における再建法の評価(膵 術後合併症1,一般演題(ポスター),第62回日本消化器外科学会定期学術総会)
- 結節性リンパ球優位性ホジキンリンパ腫の1例
- P-6 前胸部皮下に発生したbronchogenic cystの1例(頭頚部・胸壁・腹壁2)
- 学童期に発症した遅発性先天性横隔膜ヘルニアの1例
- PPB-3-011 合成吸収性結紮縫合糸は消化管手術後の腹腔内環境を改善するか : 腹水中IL-6による評価(侵襲2)
- PPB-1-080 上腸間膜梗塞症の救命例と死亡例の比較検討(緊急手術)
- DL-3-02 Cine-MRIによる食道癌再建胃管の運動機能評価の試み(要望演題3 : 食道癌術後QOLの評価)
- 血管輪を伴う右側大動脈弓に合併した胸部中部食道癌の1切除例 : 国内外における報告例の検討
- 肝動脈リザーバーシステムの感染を契機として発症した閉塞性黄疸を伴う巨大肝仮性動脈瘤の1例
- 診断が困難であった膵癌3例の経験 : FDG-PETは良悪性診断に有用か?
- 肝動脈リザーバーシステムの感染を契機として発症した巨大肝仮性動脈瘤の1例
- 餅による食餌性サブイレウスで小腸穿孔をきたした1例
- PP-1-042 急性腸管血流障害のIVC短径による評価 : CTによる腸管壊死の術前診断
- III-193 下部胆管癌に対する選択的膵内胆管全切除術
- II-135 大腸癌患者における 5'-DFUR 術前投与時の PyNPase 活性 (ELISA 法) に関する検討(第49回日本消化器外科学会総会)
- 188 腹腔鏡下胆嚢摘出術の術前検査としてのヘリカルCTの重要性 : とくにMIP画像について(第47回日本消化器外科学会総会)
- 1B56 Peliosisに伴う特発性脾破裂
- 21. 反復する膵炎を呈し輪状膵の形態を示した膵管走行異常症例に対する乳頭形成術(第29回日本小児外科学会近畿地方会)
- 8. 食道閉鎖症が疑われた食道穿孔の1例(第29回日本小児外科学会近畿地方会)
- 319 小児生体部分肝移植における QOL の評価と両親の意識調査(第41回日本消化器外科学会総会)
- 50.胆道閉鎖症に対する生体部分肝移植のリスクファクター(第18回胆道閉鎖症研究会)
- 25.胆道閉鎖症におけるコラーゲン代謝動態の臨床的検討(第18回胆道閉鎖症研究会)
- 11.肝外側区域に限局した胆管拡張を示し,胆管炎を繰り返した胆道閉鎖症術後の1例(第27回日本小児外科学会近畿地方会)
- 127 肝内結石症におけるムチン遺伝子の多型性の検討(第40回日本消化器外科学会総会)
- 示43 ABO血液型不適合生体部分肝移植の3経験例
- 16.胆道閉鎖症,脾機能亢進症に合併した特発性血小板減少性紫斑病の1例(第4回日本小児脾臓研究会)
- 32.胆道閉鎖症術後の尾状葉肥大に関しての考察(第17回胆道閉鎖症研究会)
- CS1-6 胆道拡張症に対する有茎空腸間置胆管十二指腸吻合術の利点(第39回日本消化器外科学会総会)
- 57.術後に一過性の腫瘍マーカーの上昇をみた後腹膜奇形腫の2例(第26回 日本小児外科学会近畿地方会)
- 40.胆道閉鎖症術後の肝内胆汁貯留に対する嚢腫空腸吻合の1例(第26回 日本小児外科学会近畿地方会)
- II-135 大腸癌患者における 5'-DFUR 術前投与時の PyNPase 活性 (ELISA 法) に関する検討(第49回日本消化器外科学会総会)
- S-I-1 生体肝移植の手術手技に関する諸問題
- II-135 大腸癌患者における 5'-DFUR 術前投与時の PyNPase 活性 (ELISA 法) に関する検討(第49回日本消化器外科学会総会)
- II-135 大腸癌患者における 5'-DFUR 術前投与時の PyNPase 活性 (ELISA 法) に関する検討(第49回日本消化器外科学会総会)
- II-135 大腸癌患者における 5'-DFUR 術前投与時の PyNPase 活性 (ELISA 法) に関する検討(第49回日本消化器外科学会総会)
- II-135 大腸癌患者における 5'-DFUR 術前投与時の PyNPase 活性 (ELISA 法) に関する検討(第49回日本消化器外科学会総会)
- 経仙骨的アプローチにより切除しえた肛門・直腸および膣浸潤を伴う会陰部巨大扁平上皮癌の1例
- P-2-530 膵管内乳頭粘液性腺癌と通常型膵癌の同時性重複癌症例における分子生物学的特徴の検討(膵 IPMN,一般演題(ポスター),第64回日本消化器外科学会総会)
- II-243 アデノシンの関与に基づく肝 Ischemic preconditioning 後早期の温阻血再潅流障害に対する耐性(第50回日本消化器外科学会総会)
- 149 熱ショック前処置の反復による肝阻血再灌流障害に対する保護効果への影響(第50回日本消化器外科学会総会)
- P-976 Geranyl-geranyl-acetone (GGA)を用いたHSP72誘導に関する熱ショック前処置負荷効果
- 後腹膜悪性孤立性繊維性腫瘍の1例
- P-3-368 慢性上腸間膜動脈閉塞に対し脾動脈・上腸間膜動脈バイパス術を施行した1例(血管病変合併症,一般演題(ポスター),第64回日本消化器外科学会総会)
- 肝細胞癌腹膜播種に対し2度の切除術にて長期生存が得られた1例
- 単発性胸椎転移による下肢麻痺に対し集学的治療が奏効しQOLの改善がみられた多発肝転移を伴う直腸癌の1例
- P-2-420 後腹膜線維肉腫の一例(腹部腫瘍2,一般演題(ポスター),第63回日本消化器外科学会総会)
- P-1-496 経仙骨的アプローチにより切除しえた直腸・膣浸潤を伴う会陰部巨大扁平上皮癌の一例(小腸・大腸 症例2,一般演題(ポスター),第63回日本消化器外科学会総会)
- ステントグラフト内挿術後に直腸切断術を行った腹部大動脈瘤合併進行直腸癌の1例
- 結腸破裂に対する腹膜炎手術後に発生した鼠径ヘルニア膿瘍の1例
- P-3-75 腸閉塞で発症した非特異性多発性小腸潰瘍症の1例(小腸 炎症性疾患,潰瘍,一般演題(ポスター),第62回日本消化器外科学会定期学術総会)
- 2198 胃,十二指腸にリンパ行性転移をきたした十二指腸乳頭部癌の1例(膵悪性症例2,一般演題,第61回日本消化器外科学会定期学術総会)
- 右腎周囲膿瘍で発症し非連続性に右腹壁の筋肉間膿瘍に至った穿孔性虫垂炎の1例
- 透析患者に発症し急激な経過をたどった気腫性胃炎の1例
- 腹腔鏡手術後, 腸間膜欠損部に腸管が脱出して紋扼性腸閉塞をきたした2例(大腸7, 第60回日本消化器外科学会総会)
- 用手還納後に鼠径法により待機手術を行った閉鎖孔ヘルニアの2例
- 鎖骨骨折整復時の Kirschner 鋼線が迷入し, 総頸動脈を貫通した1例
- PPS-2-109 胃腺癌と悪性リンパ腫の衝突癌の1切除例(胃リンパ腫他)
- P-2-544 転移性膵腫瘍切除例の検討(膵癌・症例3,一般演題(ポスター),第64回日本消化器外科学会総会)
- P-2-494 胆嚢癌の局所進行度からみた術式の検討(胆 手術・集学的治療,一般演題(ポスター),第64回日本消化器外科学会総会)
- P-2-243 StageIV大腸癌に対するFOLFOX/FOLFIRI療法の有効性についての検討(大腸癌転移再発4,一般演題(ポスター),第64回日本消化器外科学会総会)
- 187 小児外科におけるMRIの適応
- 124 生体肝移植におけるHLA-DNAタイピング
- 103 胆道閉鎖症術後の肝形態異常に関する臨床的検討
- S-III-5 先天性胆道拡張症に対する有茎空腸による肝管十二指腸吻合術の特徴とその利点
- II-135 大腸癌患者における 5'-DFUR 術前投与時の PyNPase 活性 (ELISA 法) に関する検討(第49回日本消化器外科学会総会)
- II-135 大腸癌患者における 5'-DFUR 術前投与時の PyNPase 活性 (ELISA 法) に関する検討(第49回日本消化器外科学会総会)
- 294 重症心身障害者胃食道逆流現象に対する外科治療の問題点(第37回日本消化器外科学会総会)
- 症例 肛門外脱出したS状結腸癌に対し自動吻合器を用いて経肛門的切除術を施行した1例
- II-135 大腸癌患者における 5'-DFUR 術前投与時の PyNPase 活性 (ELISA 法) に関する検討(第49回日本消化器外科学会総会)
- 29.年長児先天性十二指腸閉塞症の病型(第25回日本小児外科学会近畿地方会)
- 23.肝膿瘍に対し肝切除術を施行した慢性肉芽腫症の1例(第22回 日本小児外科学会近畿地方会)
- II-135 大腸癌患者における 5'-DFUR 術前投与時の PyNPase 活性 (ELISA 法) に関する検討(第49回日本消化器外科学会総会)
- II-135 大腸癌患者における 5'-DFUR 術前投与時の PyNPase 活性 (ELISA 法) に関する検討(第49回日本消化器外科学会総会)
- II-135 大腸癌患者における 5'-DFUR 術前投与時の PyNPase 活性 (ELISA 法) に関する検討(第49回日本消化器外科学会総会)
- II-135 大腸癌患者における 5'-DFUR 術前投与時の PyNPase 活性 (ELISA 法) に関する検討(第49回日本消化器外科学会総会)
- II-135 大腸癌患者における 5'-DFUR 術前投与時の PyNPase 活性 (ELISA 法) に関する検討(第49回日本消化器外科学会総会)
- II-135 大腸癌患者における 5'-DFUR 術前投与時の PyNPase 活性 (ELISA 法) に関する検討(第49回日本消化器外科学会総会)
- II-135 大腸癌患者における 5'-DFUR 術前投与時の PyNPase 活性 (ELISA 法) に関する検討(第49回日本消化器外科学会総会)
- II-135 大腸癌患者における 5'-DFUR 術前投与時の PyNPase 活性 (ELISA 法) に関する検討(第49回日本消化器外科学会総会)
- PO-177 膵頭部巨大solid-pseudopapillary tumorの1例(腫瘍(食道・膵・乳腺),ポスターセッション,病気の子供達に笑顔 小児外科に夢そして革新を,第47回 日本小児外科学会学術集会)
- 19.胎児エコーで認めた骨盤内腫瘤のフォロー中, 卵巣茎捻転・鼠径ヘルニア嵌頓をきたした1例(第24回日本小児外科学会近畿地方会)
- 228 当院における膵空腸吻合術式の変遷(第34回日本消化器外科学会総会)
- 示-107 肝内結石症と胆道癌の合併例の臨床的検討(第33回日本消化器外科学会総会)
- 260 過去12年間の胆嚢癌治療の変遷(第32回日本消化器外科学会総会)
- P-53 空気造影による先天性十二指腸閉塞症の閉塞形態および閉塞部位の検討
- 摘出術後膵液瘻を起こした膵鉤部巨大solid-pseudopapillary neoplasmの1例
- 摘出術後膵液瘻を起こした膵鉤部巨大 solid-pseudopapillary neoplasm の1例
- 子宮頸癌の化学療法中に著明な低カリウム血症、低カルシウム血症、低マグネシウム血症をきたした1例
- PS-091-6 腹腔内感染に伴う門脈血栓症に対する臍静脈を利用したcatheter-directed thrombolysis (CDT)(PS-091 門脈,ポスターセッション,第112回日本外科学会定期学術集会)
- Tチューブを用いた経胸腔的食道外瘻により治癒した特発性食道破裂の2例