摘出術後膵液瘻を起こした膵鉤部巨大solid-pseudopapillary neoplasmの1例
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概要
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小児の膵solid pseudopapillary neoplasm(以下SPN)の治療経験を報告する.症例は12歳,女児.検診の尿タンパク陽性に対して施行した腹部超音波検査で膵頭部に巨大な腫瘤を認め,CT,MRI等の精査で膵SPNを疑い手術を行った.腫瘍は球形で膵鉤部に存在し,頭側は膵実質組織により被覆され,尾側は膵外に突出していた.腫瘍は被膜に覆われ,境界明瞭で周囲組織への浸潤は見られず,腫瘍全摘出術が可能であった.大きさは13×11×10cm,重さ878gで,病理検査でSPNと確定診断した.術後,腫瘍摘出部の膵剥離面からと考えられる膵液瘻が生じた.経静脈栄養とタンパク分解酵素阻害剤などの薬物療法による保存的治療で治癒したが,治療に長期間を要した.
- 2011-12-20
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