自家胆汁と茵〓蒿湯の同時投与が有効であった遷延性閉塞性黄疸の1例
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概要
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症例は65歳の男性で, 下部胆管癌による閉塞性黄疸に経皮経肝胆道ドレナージ (以ト, PTBD) を施行, 経腸栄養や利胆剤併用での減黄は不良でPTBD後4週目までの胆汁量は120ml/日, 清水の減黄率b値は-0.0189であった。遷延性閉閉塞性黄疸と診断し, 茵〓蒿湯と自家胆汁投与を開始した。胆汁量は410ml/日と増加し, 黄疸は急速に改善しPTBD後7周目までの清水の減黄率b値は-0.0504となった。膵頭十二指腸切除術による根治術を施行しトラブルなく退院した。近年, 漢方成約茵〓蒿湯は胆汁鬱滞に起因する肝細胞のアポトーシスを抑制し, 閉塞性黄疸からの障害肝の回復を促すとの知見が得られており, 閉塞性黄疸の胆道ドレナージ時には自己胆汁投与などとの併用が有用な薬剤と考えられた。
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 2003-03-01
著者
-
前田 肇
香川大学医学部附属病院第1外科
-
合田 文則
香川大学医学部第1外科
-
合田 文則
香川医科大学 第一外科
-
合田 文則
大阪府保健医療財団新千里病院 外科
-
前場 隆志
社会保険栗林病院外科
-
出石 邦彦
香川医科大学第一外科
-
臼杵 尚志
香川医科大学第一外科
-
前田 肇
香川医科大学第一外科
-
唐澤 幸彦
香川医科大学第一外科
-
石村 健
香川医科大学第一外科
-
岡野 圭一
香川医科大学第一外科
-
合田 文則
香川医大
-
唐澤 幸彦
キナシ大林病院外科
-
岡野 圭一
香川大学消化器外科
-
前場 隆志
香川医科大学第1外科
-
唐沢 幸彦
昭和伊南総合病院外科
-
前場 隆志
香川医科大学第一外科
-
石村 健
国立病院高松東病院外科
-
出石 邦彦
香川医科大学第1外科
-
前田 肇
香川大学医学部第1外科
-
石村 健
香川医科大学 第1外科
-
合田 文則
香川医科大学
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