産業医科大学病院におけるMycobacterium chelonaeによる内視鏡自動洗浄機の汚染とその対策
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概要
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近年, 気管支肺胞洗浄液(bronchoalveolar lavage fluid, BALF)の抗酸菌汚染のため診断・治療に混乱が生じている.産業医科大学病院でも1998年より同様の問題が生じたため, 原因を究明し対策を講じた.当院の気管支鏡および内視鏡自動洗浄機よりサンプリングを行い、鏡検法(Ziehl-Neelsen染色, 蛍光染色)と培養法(小川培地, Middlebrook7H9液体培地)により抗酸菌の汚染状況を調査した.その結果, 洗浄機のシンク, 水タンク, 排水で抗酸菌の汚染が顕著であり, 洗浄機内消毒液中よりも抗酸菌が分離・培養された.洗浄機への供給水からは抗酸菌は検出されなかったが, 気管支鏡の生検孔より抗酸菌が検出された(塗抹陽性, 培養陰性).分離された菌(28株)は, 集落の性状, 生化学的性状, 抗酸菌に特異的なプライマーを使用したPCR法, および16S rRNA遺伝子の塩基配列より, すべてMycobacterium chelonaeと同定された.5株を選び消毒薬感受性試験を行ったところ, 1株が2%グルタールアルデヒドに抵抗性を示す耐性菌であった.しかし, この株は70%エタノールには感受性を示した.対策として, 業者により洗浄機全体の3.5%グルタールアルデヒド消毒洗浄を行い, また業務終了後にシンクを毎日70%エタノールで消毒することにより, 内視鏡自動洗浄機の除菌に成功した.BALFの抗酸菌汚染も改善され診断・治療上の混乱も見られなくなった.
- 産業医科大学学会の論文
- 2000-06-01
著者
-
小川 みどり
産業医科大学産業保健学部広域・発達看護学
-
松本 哲朗
産業医科大学 泌尿器科
-
谷口 初美
産業医科大
-
宮本 比呂志
産業医大微生物学
-
田邊 忠夫
産業医科大学病院臨床検査・輸血部
-
宮本 比呂志
産業医科大学 産業医実務研修センター
-
宮本 比呂志
佐賀大学医学部病因病態科学講座
-
宮本 比呂志
産業医科大学医学部微生物学
-
宮本 比呂志
産業医科大学 医学部泌尿器科学
-
田辺 忠夫
産業医科大学中央臨床検査部
-
常 彬
産業医科大学医学部微生物学教室
-
松本 哲朗
産業医科大学
-
小川 みどり
産業医科大学医学部微生物学
-
小川 みどり
産業医大 医 微生物学
-
野村 和代
産業医科大学医学部微生物学教室
-
松本 哲朗
産業医科大学進路指導部:産業医科大学医学部泌尿器科学講座
-
宮本 比呂志
産業医科大学医学部微生物学教室
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