Hypothyroid Graves' Diseaseを併発しTSAb著明高値を示した橋本病の一例
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概要
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バセドウ眼症を有しながら甲状腺機能が低下した状態はHypothyroid Graves' Diseaseと呼ばれ,比較的稀な病態とされている.今回我々は眼球突出,複視などの典型的なバセドウ眼症の症状で発症し,甲状腺刺激抗体(TSAb)が著明に高値を示したが,同時に硬いびまん性甲状腺腫,甲状腺機能低下,抗甲状腺サイログロブリン抗体(抗HTG抗体)・抗甲状腺ペルオキシダーゼ抗体(抗TPO抗体)陽性を示し橋本病の存在が示唆された57歳の男性例を経験した.本例は慢性副鼻腔炎が存在していたためにステロイドパルス療法は施行しなかったが,甲状腺ホルモン補充療法にて眼症状・TSAb値ともに改善傾向を示した.このような臨床経過より,本例では甲状腺刺激阻害抗体(TSBAb)も陽性であったが,甲状腺機能低下の主因はTSBAbではなく橋本病による甲状腺濾胞細胞の破壊と考えられた.バセドウ眼症では甲状腺機能亢進症例が多いが,本例のようにTSAbが高値で甲状腺機能低下を呈する症例もあることに留意する必要がある.
- 産業医科大学学会の論文
- 2003-09-01
著者
-
谷川 隆久
産業医科大学病院救急・集中治療部
-
田中 良哉
産業医科大学医学部第一内科学講座
-
岡田 洋右
産業医科大学 医学部 第1内科学
-
神田 加寿子
産業医科大学 医学部 第1内科学
-
森田 恵美子
産業医科大学 医学部 第1内科学
-
田中 良哉
産業医科大学 医学部 第1内科学
-
岡田 洋右
産業医科大学第一内科
-
岡田 洋右
中間市立病院 内科
-
神田 加壽子
産業医科大学 医学部 第一内科
-
岡田 洋右
産業医科大学医学部第1内科学
-
岡田 洋右
三菱化学病院 内科
-
神田 加壽子
産業医科大学医学部第一内科学
-
神田 加寿子
小倉記念病院(社保) 内科
-
森田 恵美子
産業医科大学病院
-
森田 恵美子
産業医科大学第一内科
-
神田 加壽子
済生会八幡総合病院
-
中井 美穂
産業医科大学医学部第一内科
-
森田 恵美子
産業医科大学 第一内科
-
神田 加嘉子
産業医科大学第1内科
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