中枢機能と消化管運動からみた過敏性腸症候群の病態生理(過敏性腸症候群の臨床-その診断基準・病態・治療)(第33回日本心身医学会総会)
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概要
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Although the significance of brain-gut interaction in irritable bowel syndrome (IBS) has been recognized, no systematic research was done on this issue. We tested the hypothesis that both gastrointestinal motility and brain function are deviated from the normal range. The patients with IBS (n=28) and the normal control subjects (n=13) were compared. The diagnosis of IBS was based on Manning, NIH, and Whitehead & Schuster's criteria. Two motility pressure transducers were inserted to the duodenum and the sigmoid colon. They were connected to the PC-polygram and gastrointestinal motility was stored and displayed on the com-puter screen. Simultaneous measurement of electroencephalogram was performed. After the baseline, the subjects were stressed by mental arithmetic task. After the recovery and the second baseline periods, neostigmine (2,4,10μg/kg) was administered. Stress and neostigmine augmented colonic motility in both groups but the IBS patients showed significantly greater colonic motility index than the controls (p < 0.02). Duodenal motility was slightly suppressed by stress and enhanced by neostigmine. The IBS patients exhibited signifi-cantly more duration and amplitude of phase II motor activity than the controls (p < 0. 05). Electroencephalogram in the IBS patients revealed more beta-power (%) and higher incidence (28.6%) of mild dysrhythmia than that in the controls. These results suggest that IBS patients have simultaneous dysfunction of the gut and the brain. Our observations warrant significance of brain-gut interactions in functional gastrointestinal disorders.
- 1993-02-01
著者
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