<原著>糖尿病者におけるインスリン抵抗性と尿中コルチゾール代謝産物の研究

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概要

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• 近年, 生活習慣の変化により, 肥満, 高血圧, 高脂血症を合併したインスリン抵抗性による2型糖尿病は増加している.このような状態はCushing症候群との共通点も多い.そこで我々は2型糖尿病のインスリン抵抗性の原因の一つとしてコルチゾール代謝異常に注目し, 尿中6β-OHFを中心にコルチゾール代謝物の測定を行い糖尿病の病態との関係について検討した.糖尿病者52名(男性31名, 女性21名), 健常者26名(男性15名, 女性11名)について主にコルチゾール代謝産物に注目して測定を行った.24時間蓄尿の試料について尿中6β-hydroxycortisol(6β-OHF), 遊離コルチゾール, 17-OHCS, 17-KS, tetrahydrocortisol(THF), tetrahydrocortisone(THE)等を測定した.尿中6β-OHFは糖尿病者群では438.7±52.5μg/g.Cr(mean±SE)で, 健常者群258.5±18.1μg/g.Crより有意に高値であったが, 遊離コルチゾール, 17-OHCS, 17-KSは糖尿病者と健常者間に有意な差はなかった.糖尿病者において体格指数(BMI)は尿中6β-OHF, 遊離コルチゾール, 17-OHCS, 17-KS, THE, THF, THF/THE比と有意な相関を認めなかった.尿中C-peptideは尿中6β-OHF, 遊離コルチゾールと有意な相関を認めなかった.尿中6β-OHFと遊離コルチゾールとの間に相関は認めなかった.THEとTHFとの間に有意な正相関を認めた.THF/THE比とコレステロールとの間に有意な負の相関を認めた.尿中6β OHFはHOMA指数と有意な正相関を認めたが, 遊離コルチゾールは有意な相関を認めなかった.コルチゾール代謝異常による尿中6β-OHFの変化は2型糖尿病のインスリン抵抗性に関与していることが示唆された.

• 近畿大学の論文
• 2001-12-25

著者

• 大野 恭裕

  近畿大学医学部内科学教室内分泌・代謝・糖尿病内科部門

• 大野 恭裕

  近畿大学 医学部内科学教室(内分泌･代謝･糖尿病内科部門)

• 大野 恭裕

  近畿大学医学部内分泌・代謝・糖尿病内科学教室

• 遠藤 達治

  近畿大学医学部内分泌・代謝・糖尿病内科

• 宮武 利行

  近畿大学医学部内分泌・代謝・糖尿病内科

• 大野 泰裕

  近畿大学 医学部内分泌代謝糖尿病内科

• 山田 秩

  山田内科医院

• 大野 恭裕

  近畿大学医学部内分泌・代謝・糖尿病内科

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