<原著>急性心筋梗塞に対する血栓溶解療法の冠動脈造影像による評価
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概要
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The angiographic findings of the infarct-related coronary artery in acute myocardial infarction were investigated to clarify the etiological and pathological role of intracoronary thrombus in relation to the effectiveness of thrombolysis by urokinase. Coronary angiographies were performed before, immediately after and about 3 months after coronary thrombolysis in 76 patients admitted within 6 hours from the onset of acute myocardial infarction. Urokinase was administered intracoronarily or intravenously for coronary thrombolysis. Thirty nine patients (51.3%) showed the complete occlusion of the infarct-related coronary artery on admission, while 37 (48.7%) had been already recanalized. The total occlusion was divided into 3 types from the morphologic appearance of arteriogram. Type O1 (19 patients) ; the end is convex to downstream, type O2 (8) ; concave and type O3 (12) ; rectangular. The recanalization rate was different among those 3 types ; O1 group showed the highest rate of 78.9%, O2 showed 62.5% and O3 showed the lowest rate of 25.0%. These differences resulted from the situation of the development or dissolving of thrombus or branching of the coronary artery. Intracoronary thrombi were still present in 13 of 23 patients successfully recanalized by urokinase. Seventeen of the 37 patients with spontaneous recanalization had also intracoronary thrombi. Coronary angiography performed 3 months later, however, revealed intracoronary thrombi only in one patient. Thus this study demonstrated that the recanalization rate by urokinase thrombolysis was related to the morphologic appearance of intracoronary thrombus and that there was a high incidence of remaining intracoronary thrombi at the acute phase of myocardial infarction even after recanalization.
- 近畿大学の論文
- 1987-03-25
著者
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