皮膚生検より診断し得た intravascular Large B-cell Lymphoma の1例
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概要
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59歳男性。発熱，呼吸苦を愁訴に他院を受診した。ARDSと診断され，ステロイドパルス療法等施行されるも，多臓器不全に陥った。集中治療が必要と判断され，当院救急部へ転院となった。重症感染症を疑い抗生剤投与，持続性血液濾過透析（CHDF）等行うも全身状態の改善はみられなかった。左大腿部に浮腫を伴う毛細血管拡張と，前胸部に点状紫斑を認めたことから，皮膚科にコンサルトされた。sIL−2R 19700と高値であり，Intravascular Large B−cell Lymphomaを疑い，同部位の皮膚生検を行った。真皮，脂肪織の血管内には，大型異型リンパ球様細胞が充満し，管腔を閉塞する像がみられた。免疫組織化学検査にて腫瘍細胞はCD3陰性，CD20陽性であり，以上の所見から本疾患と診断した。R−CHOP療法を開始し，臨床症状は改善した。
- 2009-10-10
著者
-
森口 武史
山梨大学医学部救急治療医学講座
-
松田 兼一
山梨大学医学部救急治療医学講座
-
松田 兼一
山梨大学医学部附属病院 救急部･集中治療部
-
松田 兼一
北杜市立塩川病院 臨床工学科
-
三森 徹
山梨大学医学部附属病院 第二内科
-
島田 眞路
山梨大学医学部皮膚科内形成外科
-
島田 眞路
山梨大学 医学部皮膚科学教室
-
島田 眞路
九州大学 大学院医学研究院皮膚科学
-
松田 兼一
山梨大学医学部附属病院救急部・集中治療部
-
矢ケ崎 晶子
山梨大学医学部皮膚科学講座
-
原田 和俊
山梨大学皮膚科学教室
-
川村 龍吉
山梨大学皮膚科学教室
-
原田 和俊
山梨大学医学部皮膚科学講座
-
柴垣 直孝
山梨大学医学部皮膚科学講座
-
柴垣 直孝
山梨医科大学皮膚科学教室
-
川村 龍吉
山梨大学医学部皮膚科学講座
-
島田 眞路
山梨大 皮膚科
-
島田 眞路
山梨医科大学皮膚科
-
松田 兼一
山梨大学医学部救命集中治療医学講座
-
中込 大樹
山梨大学医学部皮膚科学教室
-
矢ケ崎 晶子
山梨大学医学部皮膚科学教室
-
三森 徹
山梨大学血液腫瘍内科
-
川村 龍吉
山梨大学医学部皮膚科学教室
-
柴垣 直孝
山梨大学皮膚科
-
島田 眞路
山梨大学医学部皮膚科
-
松田 兼一
山梨大学医学工学総合研究部 救急集中治療医学講座
-
三森 徹
山梨大学医学部血液・腫瘍内科
-
柴垣 直孝
山梨大学医学部皮膚科学教室
-
原田 和俊
山梨大学医学部皮膚科学教室
-
川村 龍吉
山梨大学医学部 皮膚科学教室
-
原田 和俊
山梨大学医学部 皮膚科学教室
-
島田 眞路
山梨大学医学部 皮膚科学教室
-
三森 徹
山梨大学医学部 血液・腫瘍内科
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