漢方薬の長期服用歴を認めた腸間膜静脈硬化症の4例

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概要

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特発性腸間膜静脈硬化症は，稀な疾患であるが，近年報告が増加してきている．病因は不明とされているが，我々は漢方薬の長期服用歴を認めた4例を経験した．症例1：58歳，男性．黄連解毒湯を17年間内服．主訴は便潜血陽性．右半結腸粘膜は暗青色，浮腫状であったがCTで石灰化を認めず，IMPの初期像と考えられた．症例2：69歳，女性．五淋散を内服．腹痛を主訴に受診．大腸内視鏡，CTにて異常なく経過観察となったが，8年後，典型的なIMPに進展した．症例3：53歳，女性．加味逍遥散，十味敗毒湯を19年間内服．主訴は右下腹部違和感．右半結腸の粘膜は暗青色，浮腫状で，管腔狭小化，潰瘍形成とCTにて石灰化を認めた．症例4：48歳，女性．加味逍遥散，安中散内服．便潜血陽性で大腸内視鏡を施行し異常を認めなかったが，9年後に右側腹部痛が出現しIMPに進展したため右半結腸切除術を施行した．IMPの病因の一つとして漢方薬が考えられるため，詳細な薬剤投与歴の聴取が重要である．
2010-06-01

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