難治性関節リウマチ (RA) に対する白血球除去療法 (LCAP) の臨床的有用性の検討

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概要

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【目的】難治RAに対するLCAPの臨床的有用性を検討した．【対象および方法】対象は，1) DMARDsや生物学的製剤に治療抵抗性を示した，または2) 副作用及び合併症のため薬剤継続が困難であったRA13例（男性5例，女性8例，平均年齢60.8±11.4歳）．LCAPは週1回（平均処理量4.58±1.00 L），計5回を1クールとし，その前後でDAS28（CRP）にて病勢を評価し，また有害事象について検討した．【結果】開始前のDAS28（CRP）は5.70±1.12，1クール終了後は4.57±1.19，終了時から約4週後では4.83±1.35であった．また，一過性の貧血は見られたが，4週後には改善しており，重篤な有害事象は見られなかった．【結論】LCAPは難治性のRAに対し有効な選択肢であることが示唆された．今後どのような症例に適用すべきか更なる検討が必要である．
日本臨床免疫学会の論文
2009-12-31

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