Venovenous extracorporeal ultrafiltration method (VVECUM) の有用性

概要

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末梢静脈を用いたextracorporeal ultrafiltration（venovenous ECUM）を，体液量過剰の腹膜透析（peritoneal dialysis：PD）患者に実施し，その有用性をretrospectiveに検討した．過去5年間に当院に通院していたPD患者で，著明な体液量過剰のため，VVECUMを外来で実施した4名（男性1名，女性3名）を対象にした．16 Gの穿刺針で前腕または上腕の2本の静脈を確保し，血流量は60〜100 mL/分とし，抗凝固薬は全例ヘパリンを使用し，1回2時間程度ECUMを行い，実施回数は体液量の状態により決定した．全例，残存腎機能が低下していたが，VVECUMによる体液過剰是正後，短期間（4〜6か月以上）のPD単独治療継続は可能であった．また，除水量が確保でき，水分制限を厳守できた症例は長期間（42か月以上）のPD単独治療継続も可能であった．すべての症例はVVECUMを実施しなければ，体液過剰のためHDへ移行またはHDとPDの併用が必要であった症例であり，PD患者はVVECUMを経験すると，HDについて考え，患者が自己選択したPDの継続を希望し，水分制限を厳守するようになったと思われた．
2010-01-28