大腸癌患者に同時併存する大腸腺腫の検討

概要

論文の詳細を見る
大腸腺腫が同時併存する大腸癌患者は併存しない患者より，異時性大腸癌のリスクが高い．そこで大腸癌に併存する腺腫と併存しない腺腫を臨床病理学的に比較した．大腸癌患者に同時併存した腺腫198病変（A群）と，大腸腺腫患者の腺腫927病変（B群）の局在部位，大きさ，形状，組織型，異型度の統計学的比較を行った．A群とB群の局在部位は各々直腸15.2%，19.0%，左側大腸43.9%，42.8%，右側大腸40.9%，38.2%で有意差はなかった．大きさは各々5mm以下53.6%，63.2%，6∼9mm 24.2%，23.5%，10mm以上22.2%，13.3%でA群が有意に大きかった（p＜0.005）．形状は各々広基性隆起型71.2%，71.8%，有茎性隆起型20.2%，18.6%，表面型7.1%，5.7%，側方発育型1.5%，3.9%で有意差はなかった．組織型は各々管状腺腫92.4%，91.3%，絨毛状腺腫7.1%，7.3%，serrated adenoma 0.5%，1.4%で有意差はなかった．異型度は各々mild 19.7%，32.3%，moderate 67.2%，60.2%，severe 13.1%，7.5%と，A群は有意に異型度が高かった（p＜0.001）．大腸癌患者に同時併存する腺腫は腺腫患者の通常の腺腫よりサイズが大きく，組織学的異型度も高いことから，異時性大腸癌の発生に関連性が高いと考えられた．
日本大腸肛門病学会の論文
2009-03-01