胃癌の同時性胆嚢転移の1例
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概要
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症例は54歳の男性で,数年前から胆石症と診断されていた.めまいを主訴に近医を受診した際に貧血を指摘され,上部消化管内視鏡検査を受けた.胃体部に出血性潰瘍があり,内科治療を行った.内視鏡再検にて胃痛と診断された. CT,超音波検査で胆嚢は著明に萎縮し,内部に結石を認めた.遠隔転移は認められなかった.幽門側胃切除術,D2郭清,胆嚢摘出術を行った.胃癌は3型,低分化腺癌,se, int, INFγ, Iy2, vlであった.胆嚢の粘膜に癌細胞はなく,体節から底部の同質を中心に胃癌細胞の転移を認めた.胃癌の同時性胆嚢転移と診断した.病期はT3N2HOP0CY0M1, Stage IVであった.術後胆汁漏が遷延したが,術後88日目に退院した.術後5か月で閉塞性黄疸と癌性胸膜炎により死亡した.自験例における胆嚢転移の機序はリンパ行性転移と推測された.胃癌の胆嚢転移はまれであるが,予後不良である.胃癌の転移性胆嚢癌の1例を文献的考察を加えて報告する.
- 2007-05-01
著者
-
佐藤 浩一郎
滋賀医科大学消化器外科
-
佐藤 浩一
順天堂大学医学部附属静岡病院外科
-
田中 正則
弘前市立病院臨床検査科
-
田中 正則
三戸町国民健康保険三戸中央病院 内科
-
須藤 泰裕
弘前市立病院外科
-
境 雄大
弘前市立病院外科
-
長谷川 善枝
弘前市立病院外科
-
佐藤 浩一
弘前市立病院外科
-
佐藤 浩一郎
滋賀医科大学 外科学講座
-
小柳 雅是
弘前市立病院外科
-
境 雄大
弘前大学胸部心臓血管外科
-
佐藤 浩一
腸穿孔PMX治療研究グループ
-
田中 正則
弘前市立病院病理部
-
長谷川 善枝
弘前市立病院乳腺外科
-
佐藤 浩一
滋賀医科大学外科
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