鈍的外傷後に診断された胸部下部食道破裂の1例
スポンサーリンク
概要
- 論文の詳細を見る
慢性関節リウマチでメトトレキセートを内服中の71歳の女性が,昼食後に入浴し,立ち上がった際に意識を消失して転倒した.意識は回復したが,強い胸痛と呼吸苦が出現したため,当院へ搬入された.胸部CTで左気胸,左胸腔内の食物残渣状の胸水貯留,胸部下部食道壁の肥厚を認めたが,外傷性変化は見られなかった.胸腔ドレナージ後に内視鏡検査で胸部下部食道に穿孔を確認し,緊急手術を行った.開胸すると食物残渣を混じた胸水が貯留しており,胸部下部食道左側壁に3.5cmの穿孔を認めた.1期的縫合閉鎖,洗浄,ドレナージを行った.術後食道造影X線検査では縫合不全や狭窄はなく,食事摂取も良好であった.創感染と日常生活動作の低下により入院が長期化したが,術後58日目に退院した.自験例では意識消失・転倒に先行した腹腔内圧上昇につながる症状はなく,食道破裂の成因は転倒による圧上昇と推測された.鈍的外傷では食道破裂も念頭におく必要がある.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 2008-05-01
著者
-
佐藤 浩一郎
滋賀医科大学消化器外科
-
今 昭人
弘前市立病院外科
-
佐藤 浩一
順天堂大学医学部附属静岡病院外科
-
須藤 泰裕
弘前市立病院外科
-
境 雄大
弘前市立病院外科
-
佐藤 浩一
弘前市立病院外科
-
佐藤 浩一郎
滋賀医科大学 外科学講座
-
境 雄大
弘前大学胸部心臓血管外科
-
佐藤 浩一
腸穿孔PMX治療研究グループ
-
佐藤 浩一
滋賀医科大学外科
関連論文
- P-2-344 拡散強調MR画像を用いた肝腫瘍マイクロ波凝固療法の治療効果判定(肝 鏡視下治療,一般演題(ポスター),第62回日本消化器外科学会定期学術総会)
- DP-177-5 乳癌患者における遊離がん細胞(CTC)の検出と臨床応用の可能性(第107回日本外科学会定期学術集会)
- DP-004-3 肝癌症例に対するオープンMRを用いたNavigation Surgery(第107回日本外科学会定期学術集会)
- SF-006-3 腹部手術における術中リアルタイムMRIナビゲーションシステムの有用性(第107回日本外科学会定期学術集会)
- 1968 リアルタイムMR画像と高精度3次元同期複合画像を用いたコンピュータ支援手術の最先端(肝悪性治療7,一般演題,第61回日本消化器外科学会定期学術総会)
- 1967 体腔内で使用可能なMRIナビゲーションシステムによる開腹下マイクロ波凝固療法(肝悪性治療7,一般演題,第61回日本消化器外科学会定期学術総会)
- 肝腫瘍治療におけるEndoScout Systemによる術中リアルタイムMRIナビゲーションの有用性
- リアルタイムMRナビゲーションによる肝癌治療の実際
- リアルタイムMRナビゲーションによる肝癌治療
- 手術支援4次元MR画像を用いた肝癌治療(第60回日本消化器外科学会定期学術総会)
- 肝細胞癌に対するマイクロ波凝固療法の位置付け : リアルタイムMRIによる治療精度の向上(肝臓3, 第60回日本消化器外科学会総会)
- 3次元透過画像を用いたMRガイド下肝腫瘍マイクロ波凝固療法
- リアルタイム臓器トラッキングの術中MRIシステムへの実装
- マイクロ波温熱療法におけるMR温度画像の有用性の検討
- Open MR を用いた手術ナビゲーション
- 7. 幽門保存胃切除術と幽門側胃切除術 Billroth-I 法の術後栄養評価に関する検討(第25回胃外科研究会)
- R-31 胃上部早期胃癌に対する噴門側胃亜全摘術兼神経保持幽門温存・二重空腸嚢間置術(第48回日本消化器外科学会総会)
- 幽門保存胃切除術と幽門側胃切除術 Billroth-I 法の主として術後愁訴および早期ダンピング症候群に関する検討
- P4-2 早期胃癌に対する幽門保存胃切除術と幽門側胃切除術 Billroth-I法の胃排出能とその効果(第47回日本消化器外科学会総会)
- 示-26 食道癌に対する各種頚部手縫い吻合 (胸骨後) と胸腔内器械吻合後の術後障害の比較検討(第46回日本消化器外科学会)
- SY3-2 大腸穿孔におけるエンドトキシン, サイトカインと肝障害
- RS-68 大腸MP癌のリンパ節郭清に関する検討(要望演題14 大腸D3郭清2,第62回日本消化器外科学会定期学術総会)
- 外傷性脾損傷の治療法の選択に関する検討
- 門脈ガス血症を伴った上腸間膜動脈分枝塞栓症の1例
- 術前化学療法によりpathological CRが得られたT4進行頸部食道癌の1例(第56回日本食道疾患研究会)
- PP-1-183 当科で経験したGIST症例の検討
- WS-4-8 3剤を併用した術中腹腔内温熱化学療法(HIPEC)による進行胃癌の治療効果(進行胃がんに対する集学的治療法:化学療法と根治手術,ワークショップ,第109回日本外科学会定期学術集会)
- SF9-1 体内完全埋込み型人工心臓システムの開発現況と動物実験による評価
- 大腸 sessile serrated polyp/adenoma の組織学的性状およびそこから生じた腺癌の組織発生に関する病理組織学的検討
- 食道神経鞘腫の1例
- Toxic megacolonを呈した潰瘍性大腸炎穿孔の1例
- 侵襲性血管粘液腫の1例
- PP-1-134 術前化学療法によりpathological CRが得られたT4進行食道癌の2例
- 術前診断し得た胆嚢扁平上皮癌の1例
- 術前に消化管穿孔と診断された子宮瘤膿腫破裂の1例
- P-3-123 当院における消化管GISTの検討(GIST 6,一般演題(ポスター),第63回日本消化器外科学会総会)
- P-2-565 大腸癌肝転移に対する初回治療法としての切除術とラジオ波焼灼術の比較検討(肝転移3,一般演題(ポスター),第63回日本消化器外科学会総会)
- RS-122 癒着性イレウスに対して高気圧酸素療法を施行した21例の検討(要望演題6-1 イレウスの治療指針 治療,第63回日本消化器外科学会総会)
- PP457 当科で経験した胃上部(U領域)に発生した胃癌の検討
- 43. 胃手術後逆流性食道炎並びに早期ダンピング症候群に対する手術例の検討(第28回胃外科・術後障害研究会)
- 小腸MALTリンパ腫の1例
- HP-073-6 赤外観察カメラシステム(PDE)を用いた乳癌センチネルリンパ節蛍光測光法(乳がん(センチネル2),ハイブリッドポスター,第109回日本外科学会定期学術集会)
- DP-122-8 肝細胞癌に対するリアルタイムMRIナビゲーションシステムを用いたマイクロ波凝固療法(第108回日本外科学会定期学術集会)
- 消化管GISTの再発危険因子と治療法への展望(食道・胃・十二指腸40, 第60回日本消化器外科学会総会)
- 当科におけるイレウスの診断と治療に関する検討(小腸3, 第60回日本消化器外科学会総会)
- 24.早期ダンピング症候群と機能検査(第29回胃外科・術後障害研究会)
- 64.幽門保存胃切除術(PPG)の術後機能と胃内容停滞予防としての右胃大網動脈温存の意義(第27回胃外科・第10回胃術後障害合同研究会)
- 44.再発潰瘍に対する迷走神経切離術の意義(第27回胃外科・第10回胃術後障害合同研究会)
- 食道癌切除術後のQOL向上をめざした再建術式 : 胸腔内吻合による再建法
- II-8 幽門側胃切除術後食道癌に関する検討
- 食道癌切除術後における経腸栄養とIVH併用に関する臨床的検討
- 高齢者大腸穿孔の臨床的検討
- ジェットスキーによる会陰部裂創の1例
- 207 中下部食道癌に対する胸腔内吻合による再建術式の検討(第47回日本消化器外科学会総会)
- 選択的迷走神経切離術兼幽門形成術後長期経過症例の胃内外分泌機能の生理学的ならびに形態学的検討
- 示-15 消化性潰瘍に対する幽門側胃切除術後の食道癌症例に関する検討(第46回日本消化器外科学会)
- 42 DEXA 法による三次元解析を用いた胃切除術後の骨障害の評価(第46回日本消化器外科学会)
- 下部消化管穿孔術後敗血症に対するPMX治療の有用性に関する検討 (特集 外科感染症と血液浄化)
- HP-227-7 電子情報デザイン技術を用いたマンモグラフィー自動診断の検討(乳がん(画像診断1),ハイブリッドポスター,第109回日本外科学会定期学術集会)
- SF-085-4 新しいMR対応位置センサー付き内視鏡と次世代内視鏡下手術(肝臓(臨床2),サージカルフォーラム,第109回日本外科学会定期学術集会)
- P-1-497 小児に発症した回腸動静脈奇形の1例(小腸・大腸 急性腹症3,一般演題(ポスター),第63回日本消化器外科学会総会)
- 下部消化管穿孔での血中プロカルシトニン値とPMX治療による変動
- W-7-2 下部消化管穿孔性腹膜炎術後敗血症に対するPMX治療の有用性に関する多施設臨床研究(外科的腹部救急疾患における諸問題,ワークショップ7,第61回日本消化器外科学会定期学術総会)
- P-3-432 肥満外科手術におけるフォンダパリヌクスの使用経験(術後合併症・DVT DVT関連,一般演題(ポスター),第64回日本消化器外科学会総会)
- P-2-452 MR対応内視鏡と次世代内視鏡下手術(肝 鏡視下手術,一般演題(ポスター),第64回日本消化器外科学会総会)
- VS-1-2-04 3D透過画像を用いたMR環境下肝腫瘍マイクロ波凝固療法(ビデオシンポジウム1-2 : 手術手技の標準化・私達はこうしている(standard, state of arts) : 肝臓癌・膵臓癌)
- PS-212-2 肝細胞癌に対するMRガイド下マイクロ波凝固療法 : 有用性と治療効果
- VS-001-3 超音波ガイド下治療が施行困難なドーム直下の肝癌に対する胸腔鏡補助下リアルタイムMRガイド下マイクロ波凝固術
- SY-9-8 垂直型オープンMRを用いた次世代手術空間への臨床応用
- 胃癌の同時性胆嚢転移の1例
- 骨髄異形成症候群に合併したAmyand's herniaの1例
- 全身性血管腫症に合併した脾血管腫破裂の1例
- DP-184-3 当院におけるDirect Kugel patchの使用経験(第108回日本外科学会定期学術集会)
- 原発性胆汁性肝硬変の診断から10年後に発症した胃癌の1例
- P-1-518 急性虫垂炎診断におけるマルチスライスCTの有用性の検討(大腸・肛門 急性虫垂炎,一般演題(ポスター),第62回日本消化器外科学会定期学術総会)
- O-1-183 胃癌腹膜転移症例に対するDocetaxel術中腹腔内投与症例の検討(胃癌 化学療法1,一般演題(口演),第62回日本消化器外科学会定期学術総会)
- 洗浄が奏功した特発性食道破裂術後のMRSA膿胸の1例 : 本邦報告例の臨床的検討
- DP-132-3 消化管穿孔に伴う急性呼吸不全に対する好中球エラスターゼ阻害剤の有用性についての検討(第107回日本外科学会定期学術集会)
- 特発性細菌性腹膜炎を契機に発見された上行結腸癌の1例
- 2367 当科における急性腹症に対する画像診断の有用性・妥当性の検討(救急医療4,一般演題,第61回日本消化器外科学会定期学術総会)
- 巨大結腸と右側結腸穿孔を来した原発性アミロイドーシスの1例
- 鈍的外傷後に診断された胸部下部食道破裂の1例
- RS-10-7 肝癌局所治療におけるMR guided Robotics Surgeryの有用性(要望演題10-2 新しい機器の工夫2,第64回日本消化器外科学会総会)
- SY-1-8 リアルタイム三次元生体透視画像下の次世代手術システム開発(第108回日本外科学会定期学術集会)
- 肝腫瘍マイクロ波凝固治療におけるMR温度モニタリングの改良
- MRガイド下肝腫瘍マイクロ波凝固療法における正確な穿刺のための工夫
- リアルタイムMRガイド下インターベンション支援ソフトウェアの開発
- MRガイド下肝腫瘍マイクロ波凝固療法における凝固領域3次元記録の有用性
- 肝細胞癌に対するMR image navigationによるマイクロ波凝固療法
- Cylinder Beam Navigationを用いた肝腫瘍マイクロ波凝固療法
- 肝腫瘍治療における新しいRealtime Navigation System
- リアルタイムMR画像ガイドにおけるオフセット型穿刺補助器具の開発
- 交互直交2断面のMR画像ガイドによるインターベンション
- MRガイド下肝腫瘍マイクロ波凝固における治療部位3次元記録の有用性
- PP-2-037 Real time MR imageガイド下肝生検の有用性
- MS-3-3 大腸穿孔敗血症性ショックに対するPMX治療での血中プロカルシトニン値の変動(ミニシンポジウム3 消化器外科手術侵襲の評価とその応用,第62回日本消化器外科学会定期学術総会)
- リアルタイムMR画像ガイド下手術へのカスタマイズしたナビゲーションソフトウェアの統合
- 手術手技 膵体尾部切除術におけるポリグリコール酸フェルトとフィブリン糊の擦り込みスプレー併用法による膵断端補強
- 信頼性を高める医療の構築 : 外科手術におけるシミューションとナビゲーション
- VF-071-5 長期フォロー後のmesh法後の再発鼠径ヘルニアを腹腔鏡補助下前方アプローチにて修復した3例(VF ビデオフォーラム,第113回日本外科学会定期学術集会)