日本の肝移植医療における移植肝臓内科医の役割と展望
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概要
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1993年に本邦において初めて成人間生体肝移植が施行されて以降，成人症例の生体肝移植件数は増加し，年間300例以上の成人間生体肝移植が施行されるようになった．内科医から移植医へ紹介するタイミング，紹介した後の内科医のかかわり方，紹介後患者・家族が抱える問題点，適応外であった場合の内科的治療の継続，移植後長期における診療等，内科医が関わるべき役割は大きい．今後，内科医が症例の紹介にとどまらず，移植適応外となった場合の治療プランの決定，移植後安定期に入った患者のマネージメントなどに関わる機会は増加するものと考えられる．しかし現状ではレシピエントおよびドナーの適応評価・周術期管理，術後合併症を経験する施設は限られているため，紹介医へのフィードバックがかかりづらい．東京大学臓器移植部での診療データを交えて報告し，今後の移植医療における内科医の必要性を考察する．
- 社団法人 日本肝臓学会の論文
- 2008-01-25
著者
-
幕内 雅敏
日本赤十字社医療センター
-
小俣 政男
東京大学医学部第二内科
-
幕内 雅敏
東京大学肝胆膵外科
-
幕内 雅敏
東京大学医学部肝胆膵外科
-
菅原 寧彦
東京大学医学部第2外科
-
菅原 寧彦
東京大学肝胆膵外科
-
山敷 宣代
東京大学医学部附属病院臓器移植医療部
-
田村 純人
東京大学医学部附属病院人工臓器・移植外科
-
山敷 宣代
東京大学 医学部消化器内科
-
田村 純人
大阪府立成人病センター外科
-
田村 純人
東京大学医学部附属病院 手術室
-
幕内 雅敏
東京大学 肝胆膵外科
-
幕内 雅敏
東京大学医学部附属病院 手術室
-
小俣 政男
東京大学医学部附属病院消化器内科
-
菅原 寧彦
東京大学 大学院 医学系研究科 医学部 人工臓器移植外科
-
菅原 寧彦
東京大学 人工臓器移植外科
-
山敷 宣代
東京大学医学部附属病院消化器内科
-
幕内 雅敏
東京大学医学部外科学教室
-
小俣 政男
東京大学医学部内科
-
山敷 宜代
東京大学医学部附属病院消化器内科
-
幕内 雅敏
日本赤十字社医療センター外科
-
田村 純人
東京大学医学部肝胆膵・人工臓器移植外科
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