脾臓低形成に Invasive pneumococcal bacteremia をきたした1例
スポンサーリンク
概要
- 論文の詳細を見る
症例は65歳, 男性. 既往は特になし. 肺炎球菌敗血症を発症, 急速に播種性血管内凝固症候群 (DIC), 多臓器不全に至った. 明らかな感染巣は認めず, CT上脾臓のサイズが小さく, 末梢血にてHowell-Jolly小体を認めたため, 急激な敗血症発症に脾臓低形成の関与が疑われた. 敗血症, 急性腎不全に対して持続的血液濾過透析 (CHDF), ポリミキシンB固定化カラムを使用したエンドトキシン吸着療法 (PMX-DHP) を施行, さらに肝不全に対して血漿交換などの集中的血液浄化を行ったが第14病日に死亡した. 脾臓は血液中に含まれる微小異物に対する最初のフィルターとなっており, また肺炎球菌莢膜多糖体抗体を産生している. 脾機能が低下した症例では莢膜を有する肺炎球菌感染が重症化しやすく, 本邦でも脾摘後重症感染症の報告は散見される. しかし成人の脾臓低形成における報告はほとんど認めず, 稀少な症例と考え報告する.
- 2007-11-28
著者
-
槙 系
近江八幡市民病院内科
-
澤田 克徳
近江八幡市民病院内科
-
槙 系
近江八幡市立総合医療センター循環器科
-
澤田 克徳
近江八幡市立総合医療センター腎臓内科
-
澤田 克徳
近江八幡市民病院 Meセンター
-
八田 告
近江八幡市民病院内科
-
立川 弘孝
近江八幡市立総合医療センター
-
八田 告
近江八幡市総合医療セ 腎臓内科・腎臓セ
-
塩津 弥生
近江八幡市立総合医療センター腎臓内科
-
丹田 修司
近江八幡市立総合医療センター腎臓内科
-
槙 系
近江八幡市立総合医療センター腎臓内科
関連論文
- 急性腎不全症状を呈した腎血管性高血圧症の一例 : 日本循環器学会第73回近畿地方会
- 心筋炎発症数年後に著明な右室壁運動低下を示したARVDと思われる1例 : 日本循環器学会第72回近畿地方会
- 興味ある経過を呈したDCMの一症例 : 日本循環器学会第72回近畿地方会
- 特発性アルドステロン症に右非機能性副腎腺腫と左副腎髄質過形成を合併した1例
- 184) 無気肺を呈した肺動脈瘤の1例(日本循環器学会 第79回近畿地方会)
- 血液透析患者に合併した間質性肺炎(bronchiolitis obliterans organizing pneumonia)の1例
- 40)PTCR後にST再上昇を繰り返したAMIの1例(日本循環器学会第78回近畿地方会)
- 162) 両側総腸骨動脈瘤による尿管狭窄にて発症した急性腎不全の1例
- 53)黄体ホルモン製剤との関連が疑われた心筋虚血の1例
- 31)正常冠動脈造影所見にも関わらず, stunned myocardiumを呈した1例
- 20)家族性PAI-1過剰症の関与が疑われた急性心筋梗塞の1例
- 43)部分的肺動脈欠損に伴った肺高血圧症の一例
- 22)PTCAにて心原性ショックから離脱し得た三枝病変透析患者の一例
- 94) 肝部下大静脈閉塞に対しPTA(percutaneoustranslumlnal angioplasty)を行った一症例
- 155) 家族性肥大型心筋症に心房中隔欠損を合併した1手術症例
- 167) 腎血管性高血圧の1例(日本循環器学会 第79回近畿地方会)
- 75)拡張型心筋症類似の病態を呈した甲状腺機能亢進症の一例(日本循環器学会 第92回近畿地方会)
- 72) 2度房室ブロック(A-H block)で経過観察中に発作性房室ブロックの合併が判明した症例
- 157) 副腎髄質過形成が疑われた3症例
- 155) 若年者正常冠動脈心筋梗塞の2症例
- 腎移植後に発症した骨髄異形成症候群(RAEB in T)
- 急性テオフィリン中毒に対し血液吸着と血液透析を行い改善した1例
- 急性腎不全にて発症し化学療法で著明に腎機能の回復をみた Diffuse Large B-cell Lymphoma の1例
- VP-16少量長期経口投与後に発症した二次性急性骨髄性白血病の3例
- 療法選択における保存期腎不全教育の重要性 (ワークショップ 療法選択)
- Total kidney care における腹膜透析の位置づけ-保存期腎不全からのチーム医療を腹膜透析に活かす- : 第54回日本透析医学会ワークショップより
- 慢性血液透析患者におけるシナカルセトのJSDTガイドライン達成率への影響 : びわこ臨床透析カンファレンス共同研究
- 177) 急性肺動脈血栓塞栓症により特異な造影所見を呈した冠動脈肺動脈シャントの一例(第104回日本循環器学会近畿地方会)
- 172) 左室二腔症の一例(第104回日本循環器学会近畿地方会)
- 26) Acute coronary syndrome treated with 6Fr.-IABP inserted from It brachial artery
- 24)薬剤抵抗性冠攣縮性狭心症による急性冠症候群の1例(第103回日本循環器学会近畿地方会)
- 長期血液透析患者の腎性骨異栄養症に対するcalctonin analogue(elcatonin)の効果(第2報)-骨シンチグラフィー・DEXA法による評価-
- 脾臓低形成に Invasive pneumococcal bacteremia をきたした1例
- 慢性血液透析患者におけるシナカルセトのJSDTガイドライン達成率への影響 : ―びわこ臨床透析カンファレンス共同研究―
- 54) 著明に発達した右上中隔動脈からの側副血行路を認めた急性冠症候群の一例(第104回日本循環器学会近畿地方会)
- 129)PCPS抜去後の再出血に対し経皮的に止血を行った1例(第103回日本循環器学会近畿地方会)
- 167)左鎖骨下動脈PTA後bidirectional radialpopliteal approachを行い左浅大腿動脈のPTAを行った1例(第102回日本循環器学会近畿地方会)
- 159)成人TAPVDの1例(第102回日本循環器学会近畿地方会)
- 153)心外膜原発性血管肉腫の1例(第102回日本循環器学会近畿地方会)
- 145)冠動脈-左房シャントを合併した左房粘液腫の一例(第102回日本循環器学会近畿地方会)
- 21)New Stent Delivery Method Using Microcatheter(第102回日本循環器学会近畿地方会)
- 17)右胸心に行ったPCIの1例(第102回日本循環器学会近畿地方会)
- 難治性腹水を呈したアミロイドーシスのPD導入症例 (症例/その他)
- 近江八幡市民病院 (医学フォーラム 特集 タスキがけ方式による本学の卒後臨床研修の現状について)
- 腎性上皮小体機能亢進症の手術の際に発見された下降不全上皮小体の1例
- PD排液異常により発見された穿孔性腹膜炎の1例
- Gedankengang
- PD排液異常により発見された穿孔性腹膜炎の1例
- 多発骨折, 著明な低カリウム血症で発見された抗ミトコンドリアM2抗体陽性 Fanconi 症候群の1例
- 症例 血球貪食症候群の原因究明に苦慮したループス腎炎の1例
- 化学療法が奏効した PTC dominant IVLBCL の1例
- 逆たこつぼ型心筋症類似の病態を呈し特異な冠動脈造影所見を認めた多発内分泌腫瘍症候群の１例
- 血球貪食症候群の原因究明に苦慮したループス腎炎の1例
- 回収式自己血の抗生物質による細菌汚染防止効果
- 結核性腹膜炎を呈した維持透析患者の1例