大腸癌同時性肝転移症例における肝所属リンパ節転移状況

概要

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目的 : 大腸癌同時性肝転移の肝所属リンパ節 (HN) 転移について検討し, 治療上の意義について考察した. 対象・方法 : 原発巣に対し, D2・D3郭清をともなう切除が行われた大腸癌同時性肝転移のうち, HNのサンプリングあるいは郭清が行われた54例 (肝切除16例を含む) のHN転移頻度と臨床病理学的諸因子との関連を検討した. 結果 : 肝切除例の3例 (19%), 肝転移非切除例の10例 (26%) にHN転移を認めた. HN転移陽性例は陰性例より肝切除例ではCA19-9が有意に高く (p=0.01), 原発巣のリンパ節転移個数も多い傾向を認め (p=0.09), 一方, 肝切除不能例ではCEAが有意に高かった (p=0.04). 肝転移体積を含め, その他の臨床病理学的諸因子とHN転移の有無の間には関連性は認めなかった. 結語 : 大腸癌同時性肝転移症例の治療法の選択にあたり, 切除・非切除にかかわらず, 臨床的に無視できない頻度のHN転移があることを念頭におき, 実際の診療にあたるべきである.
日本大腸肛門病学会の論文
2007-07-10