急性肝炎様に発症し短期間で典型的な組織像を呈した自己免疫性肝炎の1例
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概要
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症例は41歳男性．2005年5月下旬から全身掻痒感を認め近医を受診．血液検査で肝機能障害を認めたため当科を紹介され，5月28日入院となった．入院時検査で肝炎ウイルスマーカー陰性，抗核抗体陰性，抗ミトコンドリアM2抗体陰性，抗LKM-1抗体陰性，抗平滑筋抗体陰性であった．1回目の肝生検像は急性肝炎の所見であった．肝機能障害の改善なくプレドニゾロン（PSL）内服を開始したところ肝機能障害は改善した．外来にてPSL中止したところ，肝機能障害増悪を認め8月16日に当科第2回目入院となった．第2回目入院時の抗核抗体は160倍と陽性であり，肝生検では門脈域に高度のリンパ球浸潤を認め，interface hepatitisの所見を呈していた．以上のことから自己免疫性肝炎と診断し，PSL再開したところ肝機能障害は改善した．本例は，自己免疫性肝炎の発症初期像を捉えられたことから，貴重な症例と考えられた．
- 2007-06-20
著者
-
斎藤 広信
福島県立医科大学医学部内科学第二講座
-
高橋 敦史
福島県立医科大学医学部内科学第二講座
-
物江 恭子
福島県立医科大学医学部内科学第二講座
-
菅野 有紀子
福島県立医科大学医学部内科学第二講座
-
雷 毅
福島県立医科大学医学部内科学第二講座
-
入澤 篤志
福島県立医科大学医学部内科学第二講座
-
大平 弘正
福島県立医科大学医学部内科学第二講座
-
佐藤 愛
福島県立医科大学 第2内科
-
入澤 篤志
大原綜合病院 胃腸科
-
入澤 篤志
福島県立医科大学 内科学第二講座
-
佐藤 由紀夫
Department Of Health Center Fukushima Medical University School Of Medicine
-
佐藤 由紀夫
福島県立医科大学 医学部内科学第2
-
物江 恭子
福島県立医科大学医学部消化器・リウマチ膠原病内科学講座
-
斎藤 文子
大原綜合病院胃腸科
-
高橋 敦史
福島県立医科大学医学部消化器・リウマチ膠原病内科学講座
-
大平 弘正
福島県立医科大学 第2内科
-
大平 弘正
福島県立医科大学 医学部内科学第2
-
大平 弘正
福島県立医科大学内科学第二講座
-
佐藤 由紀夫
太田綜合病院附属太田西ノ内病院
-
斉藤 広信
福島県立医科大学 医学部内科学第二講座
-
Obara Katsutoshi
福島県立医科大学 内科学第二
-
佐藤 由紀夫
福島県立医科大学 医学部 第二内科学 教室
-
佐藤 由紀夫
福島県立医科大学医学部内科学第二講座
-
大平 弘正
福島県立医科大学第二内科学講座
-
塩谷 康夫
Department Of Internal Medicine Ii Fukushima Medical University School Of Medicine
-
入澤 篤志
大原綜合病院胃腸科
-
Irisawa Atsushi
Department Of Internal Medicine Ii Fukushima Medical University School Of Medicine
-
大平 弘正
福島県立医科大学 消化器・リウマチ膠原病内科学講座
-
大平 弘正
福島県立医科大学消化器・リウマチ膠原病内科学講座
-
斎藤 広信
福島県立医科大学消化器・リウマチ膠原病内科学講座
-
菅野 有紀子
福島県立医科大学医学部附属病院第二内科
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