不完全型CREST症候群に合併した自己免疫性肝炎急性増悪の1例
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概要
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症例は57歳の女性. 両手指の皮膚硬化, Raynaud 症状, 毛細血管拡張を認め, 血液検査で抗核抗体, 抗セントロメア抗体陽性から不完全型CREST症候群と診断された. また, 軽度の肝機能異常も指摘され, ウルソデオキシコール酸の投与で改善が得られていた. 平成14年5月上旬から顕性黄疸が出現し, 当科へ紹介となった. トランスアミナーゼ, 胆道系酵素および総ビリルビン値15.8mg/dlと高度の上昇を認めた. 肝生検組織像では, 門脈域の線維性拡大と著明なリンパ球浸潤がみられ, 肝細胞のロゼット形成も認められた. AIHの国際診断基準ではAIH確診例と判断され, 不全型CREST (RST) 症候群に合併したAIH例と診断した. 入院時PTが50.3%と劇症化も危惧されたため, 入院当日より副腎皮質ホルモンの投与を開始し著明な改善がみられた. AIHとCREST症候群の合併例は極めて稀であり, 貴重な症例と考え報告した.
- 社団法人 日本肝臓学会の論文
- 2003-08-25
著者
-
雷 毅
福島県立医科大学医学部内科学第二講座
-
大平 弘正
福島県立医科大学医学部内科学第二講座
-
佐藤 由紀夫
福島県立医科大学医学部第2内科
-
宍戸 昌一郎
福島県立医科大学医学部 内科学第二講座
-
小原 勝敏
福島県立医科大学医学部 内科学第二講座
-
滝口 純子
福島県立医科大学医学部第2内科
-
阿部 和道
福島県立医科大学第二内科
-
佐藤 由紀夫
Department Of Health Center Fukushima Medical University School Of Medicine
-
佐藤 由紀夫
福島県立医科大学 医学部
-
大平 弘正
福島県立医科大学 第2内科
-
大平 弘正
福島県立医科大学 医学部内科学第2
-
横川 順子
福島県立医科大学医学部消化器・リウマチ膠原病内科学講座
-
阿部 和道
福島県立医科大学医学部消化器・リウマチ膠原病内科学講座
-
滝口 純子
福島県立医科大学医学部内科学第二講座
-
小原 勝敏
Department Of Internal Medicine Ii Fukushima Medical University School Of Medicine
-
宍戸 昌一郎
福島県立医科大学医学部内科学第二講座
-
小原 勝敏
福島県立医科大学医学部内科学第二講座
-
小原 勝敏
福島県立医科大学 内科学第二講座
-
佐藤 由紀夫
福島県立医科大学 医学部 第二内科学 教室
-
佐藤 由紀夫
福島県立医科大学医学部内科学第二講座
-
大平 弘正
福島県立医科大学第二内科学講座
-
小原 勝敏
会津医療センター
-
大平 弘正
福島県立医科大学 消化器・リウマチ膠原病内科学講座
-
Shishido Shinji
Department of Internal Medicine, National Sanatorium Matsue Hospital
-
小原 勝敏
福島県立医科大学附属病院内視鏡診療部
-
阿部 和道
福島県立医科大学医学部内科学分野消化器・リウマチ膠原病内科学講座
-
横川 順子
福島県立医科大学医学部消化器・リウマチ膠原病内科
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