血清IL-4, IL-5およびIgG分画を測定した末梢血好酸球増加と血清IgE上昇を伴った原発性Sjogren症候群の1例
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概要
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62歳男性.両顎下・耳下腺部腫脹, 口渇, 眼の乾燥感を自覚し, 近医受診.末梢血好酸球増加(3309/μl), 血清IgE高値(1821IU/dl), 高γグロブリン血症(IgG 6049mg/dl)を指摘され当科を紹介受診.初診時腎障害と胸部X線上間質陰影を認めたため当科入院.抗SS-A・抗SS-B抗体は陰性であったが, 眼科検査や唾液腺シンチグラフィー等より原発性Sjogren症候群(SjS)と診断された.腎障害が急速に進行したためプレドニゾロン30mg/日で加療を開始したところ, 口渇, 唾液腺腫脹, 好酸球数, IgG・IgE値, 腎機能, 間質陰影は速やかに改善した.SjSで末梢血好酸球が30%以上に著増することや血清IgEが上昇することは稀である.本症例では好酸球やIgEが増加する種々の原因は除外でき, SjSが好酸球増加と血清IgE上昇に関連する可能性が考えられた.本症例では血清IL-5及びIgG4が上昇しており, Th2サイトカインの上昇によって著明な好酸球増加とIgE上昇が誘導されたと考えられ, この様な病態を呈するSjSの一亜群の存在が示唆された.
- 社団法人日本アレルギー学会の論文
- 2005-07-30
著者
-
辻野 和之
国立病院機構近畿中央胸部疾患センター内科
-
寺田 晴子
大阪府立呼吸器・アレルギー医療センター肺腫瘍内科
-
山本 傑
国立病院機構大阪南医療センター呼吸器科
-
有本 啓恵
NPO大阪アレルギー・健康支援機構(OHCASS)
-
辻野 和之
大阪大学大学院医学系研究科呼吸器・免疫アレルギー内科
-
佐伯 行彦
国立病院機構大阪南医療センター臨床研究部
-
佐伯 行彦
国立病院機構大阪南医療センター リウマチ科･臨床研究部
-
木村 淑美
国立大阪南病院耳鼻咽喉科
-
片田 圭宣
国立病院機構大阪南医療センターアレルギー科
-
東 直人
国立大阪南医療センターアレルギー科:兵庫医科大学内科学リウマチ・膠原病科
-
寺田 晴子
国立病院機構大阪南医療センター呼吸器科
-
原田 芳徳
国立病院機構大阪南医療センターアレルギー科
-
東 直人
国立病院機構大阪南医療センターアレルギー科
-
工藤 枝里子
大阪南医療センター リウマチ科
-
美馬 亨
大阪南医療センター リウマチ科
-
有本 啓恵
国立病院機構大阪南医療センター耳鼻咽喉科
-
木村 淑美
国立病院機構大阪南医療センター耳鼻咽喉科
-
木田 博
国立病院機構大阪南医療センター呼吸器科
-
工藤 枝里子
国立病院機構大阪南医療センターリウマチ科
-
梅下 光子
国立病院機構大阪南医療センターリウマチ科
-
美馬 亨
国立病院機構大阪南医療センターリウマチ科
-
木田 博
国立大阪南病院呼吸器科
-
梅下 光子
(独)国立病院機構大阪南医療センターリウマチ科
-
美馬 亨
国立大阪南病院内科
-
原田 芳徳
国立病院機構大阪南医療センター
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