診断および治療に難渋した肺癌術後放射線肺炎から生じた膿胸の1例
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概要
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症例は54歳, 男性.左上葉原発c-T2N2M0 stage IIIAの扁平上皮癌に対し同時化学・放射線療法後に左上葉切除術(ND2a)を施行した.照射範囲であった残存左下葉S^6を中心に放射線肺炎が出現し, ステロイドパルス療法を行った.その後病巣は空洞化し, 感染を伴い肺化膿症となった.感染コントロールのため, 低圧持続胸腔ドレナージを行ったが肺瘻が続くため, 手術を行った.開胸所見では膿気胸の状態であり, 肺剥皮術と術後胸膜癒着術も施行した.しかし肺瘻及び感染巣の沈静化には至らず, 全膿胸として胸郭形成術, 大網及び腹直筋遊離筋弁充填術を行った.本症例は, 同時化学・放射線療法に手術を行い, そこに放射線肺炎から肺化膿症を合併し膿胸にまで進展した.ステロイド療法も加わり, 患者本来の治癒力が低下している状態であり, 治療することに難渋した症例であった.
- 特定非営利活動法人日本呼吸器外科学会の論文
- 2005-07-15
著者
-
桝屋 大輝
神鋼病院 呼吸器外科
-
後藤 正司
香川大学医学部呼吸器乳腺内分泌外科
-
石川 真也
香川大学医学部呼吸器乳腺内分泌外科
-
黄 政龍
香川大学医学部呼吸器乳腺内分泌外科
-
横見瀬 裕保
香川大学医学部呼吸器乳腺内分泌外科
-
後藤 正司
香川医科大学第二外科
-
劉 大革
香川大学医学部呼吸器·乳腺内分泌外科
-
山本 恭通
香川大学医学部呼吸器·乳腺内分泌外科
-
中島 尊
香川大学医学部呼吸器・乳腺内分泌外科
-
岡本 卓
高知医療センター呼吸器外科
-
桝屋 大輝
香川大学医学部第2外科
-
岡本 卓
香川大学医学部第二外科
-
岡本 卓
高知医療センター 呼吸器外科
-
石川 真也
香川大学医学部 呼吸器・乳腺内分泌外科
-
中島 尊
香川大学医学部 第二外科
-
劉 大革
香川大学医学部 第二外科
-
横見瀬 裕保
香川大学医学部 第二外科
-
後藤 正司
香川大学医学部 第二外科
-
黄 政龍
香川大学医学部 第二外科
-
岡本 卓
香川大学医学部 第二外科
-
山本 恭通
香川大学医学部 第二外科
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