日本人成人の肥満者割合および脂肪エネルギー比率の年次推移に対する年齢–時代–コホートの影響

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目的日本人成人における肥満者割合および脂肪エネルギー比率の年次推移に対する年齢，時代およびコホートの効果をベイズ型 APC (age-period-cohort）分析によって明らかにし，肥満者割合と脂肪エネルギー比率の関連性を検討する。<br/>方法 1995年～2011年の国民栄養調査および国民健康・栄養調査における肥満者割合の年次推移と 1 人 1 日当たりの脂質，動物性脂質，炭水化物，たんぱく質および動物性たんぱく質の摂取量，そしてエネルギー摂取量から算出した各エネルギー比率を用いて，20–29歳から60–69歳までの年齢階級別，男女別に一般コホート表を作成した。各コホート表について，ベイズ型 APC 分析を適用して 3 効果を分離し，3 効果が肥満者割合や各エネルギー比率の変化に与えた影響を効果曲線として表した。<br/>結果肥満者割合の年次推移に対する APC 分析の結果，3 効果の中で年齢効果が最も大きく，男女ともに30–39歳で急激な増加を示した。時代効果は，男性では一貫した増大トレンドを示し，女性ではほとんど変動はみられなかった。コホート効果は，男性では1962–1971年生まれ以降低減トレンドに，女性では1965–1974年生まれを変曲点として増大トレンドに転じた。<br/> 肥満者割合に対する各効果曲線とは異なり，脂肪エネルギー比率の年次推移に対する年齢効果は男女ともに一貫した低減トレンドを示した。時代効果は男女ともに，1998年以降の緩やかな低減トレンドから2001年に著減後，2008年まで横ばいから僅かな増大トレンドで推移し，以降は増大トレンドに転じた。3 効果の中でコホート効果が最も大きく，女性では1976–1985年生まれ以降低減トレンドに転じたものの，男女ともに若年世代で増大するトレンドを示した。これらの効果曲線は動物性脂肪エネルギー比率の年次推移に対する各効果曲線と類似していた。<br/>結論肥満者割合と脂肪エネルギー比率の効果曲線のトレンドと変曲点には一致を認めず，肥満者割合の変化にはエネルギー消費量等，他の要因が寄与している可能性が示唆された。一方で，肥満者割合は30–39歳で著増し，脂肪エネルギー比率は20–29歳で最大，かつ若年コホートほど増大傾向にあることから，日本人成人の肥満対策として，若年期からの食生活指導，とくに動物性食品の適切な摂取に対する指導が必要である可能性が示唆された。
日本公衆衛生学会の論文

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