関節リウマチに対する人工肩関節置換術後の可動域とADLの関係

概要

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　関節リウマチ（以下，RA）に対して人工肩関節置換術を行った症例において，術後の肩関節自動可動域（以下，ROM）とADL機能の関係をShoulder 36 Version 1.3（Sh36）を用いて調査した．対象は18例22肩で，男性3例，女性15例，手術時平均年齢60.6歳であった．調査時の術後経過期間は平均67.1ヵ月（12-142ヵ月）であった．術後屈曲 • 下垂位外旋ROMと相関を認めたSh36の12項目について，「困難なくできる」4点，「やや困難だができる」3点と回答した症例のそれぞれ最低限のROMを調査した．「困難なくできる」には，屈曲150°かつ外旋40°以上，屈曲100° ∼ 110°程度，屈曲85°程度で可能な動作に分かれた．「やや困難だができる」には屈曲150°かつ外旋45°以上，屈曲80° ∼ 90°程度，屈曲50°かつ外旋25°以上で可能な動作に分かれた．屈曲が不良であっても外旋が良好であれば可能であったり，反対に外旋が不良であっても屈曲が良好であれば可能となるADL動作があった．肩関節の術後評価として個々のROMだけではなく相互に補完した評価の可能なADL評価も重要であると考えられた．
日本肩関節学会の論文