チーム医療にて管理した進行胃癌合併妊娠の1例
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概要
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妊娠中に胃癌を合併することは非常にまれであり，報告も少ない．また発見時には進行していることが多く，予後はきわめて不良であるといわれている．症例は33歳女性，妊娠成立の約2年前より心窩部不快感を自覚していた．妊娠成立後，体重減少と心窩部痛が徐々に増強していることを自覚し，妊娠20週に前医内科へ紹介となった．前医内科で施行された上腹部CT検査，上部消化管内視鏡検査，病理組織検査にて胃癌IV期（低分化型腺癌）と診断され，妊娠23週5日当科へ紹介初診となった. 入院後は他科他職種を加えた医療チームを作成し，母児管理にあたった．母体全身状態の悪化のため，妊娠25週3日に帝王切開術を施行し，出生体重670gの生児を得た．母体術後13日目に肝不全に至り，原病死に至った．胃癌診断時の妊娠週数によっては母児双方の予後を考慮する必要がある．産科のみならず新生児科，消化器内科などの関連する診療科を含めて母児の状態を総合的に判断しながら，母児管理を行う必要がある.〔産婦の進歩 66 （3） : 283-289，2014（平成26年8月）〕
- 近畿産科婦人科学会の論文
著者
-
根引 浩子
大阪市立総合医療センター消化器内科
-
中本 収
大阪市立総合医療センター
-
梶谷 耕二
大阪市立総合医療センター
-
多田羅 竜平
大阪市立総合医療センター緩和医療科:大阪市立総合医療センター緩和医療科小児内科
-
平良 高一
大阪市立総合医療センター 消化器内科
-
札場 恵
大阪市立総合医療センター
-
大久保 沙紀
大阪市立総合医療センター新生児科
-
北田 なみ紀
大阪市立総合医療センターがん看護専門看護師
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